擦屁股、挖鼻子、咀嚼和吞咽：儿童从小到大都要学习的生活技能（上）

这是达医晓护的第5608篇文章

当您精心为孩子挑选益智玩具、比较早教课程时，是否留意过“擦屁股、挖鼻子、咀嚼、吞咽”这些基本生活动作和技能呢？也许，您和大多数人一样，谈论儿童教育时往往更多聚焦于识字、算数、才艺等能力。其实，这些日常生活技能看似不起眼，却是构建儿童身心健康和社会适应能力的基石。这些技能不是与生俱来的本能，更不是一蹴而就的 “任务”，而是需要从小学习、终身操练的生存智慧和健康守护神，更是提升儿童一生科学素养和生活品质的盔甲和隐形翅膀。

今天，我们分为上下两篇，来为这些“低调的英雄”正名，揭开它们背后的科学密码与终身学习、修炼之道。让我们在小事中慢慢播种，在岁月里点点收获！

一、为什么说“擦屁股、挖鼻子、咀嚼和吞咽”是终生必须学习的技能？

01

生理安全的防火墙

咀嚼与吞咽

不当的咀嚼和吞咽，如囫囵吞枣、边吃边闹，是幼儿窒息的首要原因。精细的咀嚼是消化系统的第一道工序，影响着营养成分的吸收率。

擦屁股

不彻底或不正确的清洁，是尿路感染（UTI）的常见诱因，残留的粪便刺激可引发肛周瘙痒、红肿甚至感染。女孩要更加重视外阴部清洁。

挖鼻子

粗暴或频繁的挖鼻子极易损伤娇嫩的鼻粘膜，可导致鼻出血，约90%的儿童鼻出血是挖鼻子引起的。脏手挖鼻子更是将细菌、病毒送入鼻腔的直接原因，增加感冒、鼻炎的风险。

02

社交礼仪的入场券

在公众场合发出巨大的咀嚼声、旁若无人地挖鼻孔、因清洁不当散发异味等等，这些行为会让孩子在社交中遭遇尴尬甚至排斥。掌握得体的方式，是融入群体的基本素养。

03

健康习惯的奠基石

幼年习得的良好习惯，如细嚼慢咽、保持鼻腔清洁、如厕卫生等，会深刻影响成年后的健康轨迹。消化不良、慢性鼻炎、肛肠问题等，往往源于早期习惯的偏差。

二、尊重孩子的生命历程碑，科学训练法技能解锁时间表

01

咀嚼与吞咽，完成从液体到固体的食物探险

启动信号

约4-6个月，当宝宝能较好控制头颈部、对大人食物表现出兴趣、挺舌反射消失时。

阶梯训练

泥糊期 (4-6月)：从单一蔬果泥开始，用硅胶软勺少量喂食，示范夸张的咀嚼动作，即使食物无需咀嚼，让宝宝观察模仿嘴唇开合。

细碎期 (7-9月)：引入质地稍粗的蓉状食物，如煮烂的蔬菜碎、软水果粒，鼓励宝宝用牙龈研磨。提供易于抓握的磨牙棒、软块状食物，锻炼手口协调。

小块期 (10-12月+)：提供小块、易嚼的软食，如小面条、豆腐丁。明确教导“嚼碎再咽”，吃饭时保持环境安静专注，避免逗笑跑动。强调“细嚼慢咽”，每口食物咀嚼20-30次，可和孩子一起数数。

关键点

永远让宝宝坐直进食，不强迫喂食，注意避免食物引起噎梗、呛咳等意外情况发生。

02

挖鼻子，教孩子从“粗暴开采”到“优雅维护”

启动信号

当孩子约2-3岁开始有意识用手清理鼻腔不适时，方式常常粗暴，正是需要家长注意介入教育和引导的好时机。

优雅训练法：

认知先行：用绘本或图片解释鼻涕是“鼻子的卫士”，干了变鼻屎会痒。挖鼻子会弄伤鼻腔这个“小房子”。

工具革命：告别手指！引入儿童专用圆头镊子、生理盐水喷雾/滴剂、加湿器。引导和教育孩子，痒或堵时，先喷‘小水雾’盐水，等鼻屎变软，再用纸巾轻轻擤出，或用‘小镊子直接夹出。

地点约束：明确“挖鼻工作室”—只允许在卫生间、对着垃圾桶、用纸巾遮挡进行，不提倡在公共场所挖鼻子。

习惯替代：当孩子无意识挖鼻时，递上纸巾或引导其洗手转移注意力。

03

擦屁股，让孩子成为从依赖到独立的清洁小卫士

启动信号

通常在如厕训练基本完成，约3岁左右，孩子能清晰表达如厕需求后。

独立训练营

方向至上：尤其对女童，必须强调“从前往后擦”，防止粪便污染尿道口。可用玩偶模拟演示。

干净标准可视化：初期使用湿厕纸更易擦净且刺激小，教导孩子擦完后看纸巾，直到纸巾白白净净为止。可练习折纸，确保每次用干净区域。

角度与力度：教导孩子把小手绕到后面，轻轻按着擦，避免用力过猛。练习用镜子观察动作。

终极检查与洗手：养成擦后稍弯腰检查是否彻底的习惯，并立刻彻底洗手，可以参考唱两遍生日快乐歌时间。

辅助工具

儿童专用小卷纸、按压式湿巾盒、稳固的脚凳，确保如厕时能踩实稳当。

三、技能训练关键参考时间表

综上所述，擦屁股、挖鼻子、咀嚼、吞咽，这些生活技能动作小到融入呼吸，却贯穿生命全程，是孩子健康、尊严与独立人格的无声宣言。每一次耐心的示范，每一次温柔的纠错，都在为孩子铸造一副无形的健康盔甲。童年习得的技能，终将成为一生的财富。当孩子能自信地照料自己最基础的需求，那份根植于身体的自主与从容，将伴随他们走向更广阔的世界。这份看似朴素的功课，恰是父母赠予孩子最恒久的礼物——以爱与科学之名，静待花开。

【下篇内容】

四、终身学习操练策略，让好习惯“焊”进孩子骨子里

五、当“小差错”发生时如何办？养育孩子中难以避免的常见风险与智慧补救

参考文献（供家长延伸阅读）：

1. 《儿科学》（第9版），王卫平、孙锟、常立文主编，人民卫生出版社，2018年出版（国家卫生健康委员会“十三五”规划教材和全国高等学校教材）。

2.《诸福棠实用儿科学》（第8版），江载芳、申昆玲、沈颖主编，人民卫生出版社，2015年出版份。

3.刘湘云，陈荣华，赵正言.儿童保健学（第4版）.南京：江苏科学技术出版社，2016.

4.徐灵敏著. 儿科常见病解惑[M].上海科技教育出版社，2018年6月.

5.徐灵敏著.儿科急诊急症解惑[M].上海科技教育出版社，2020年10月.

6.徐灵敏主编.幼儿医学基础与评价[M]. 华东师范大学出版社，2022年12月.

7.美国儿科学会（AAP）官方网站 - 儿童营养、如厕训练、安全指南。

8.世界卫生组织（WHO） - 儿童生长发育标准与喂养建议。

作者：复旦大学附属中山医院青浦分院儿科

徐灵敏 主任医师

为了传播儿童健康知识，让家长学习到更多育儿知识和技能，也培养孩子看书学习的好习惯！由复旦大学附属中山医院青浦分院儿科徐灵敏主任医师撰写，上海科技教育出版社编辑出版了科普图书《儿科急诊急症解惑http://product.dangdang.com/29146436.html》，为2019年上海市优秀科普图书《儿科常见病解惑http://product.dangdang.com/25293161.html》姊妹篇。本书从如何防治“可怕的婴儿猝死综合症”开始，阐述了不同年龄阶段儿童急诊急症的防治原则，以及如何面对发热、惊厥、大小便异常、哭闹、声音嘶哑等儿童常见急症。被评选。您可点击阅读原文，一键购书。

部分图片摘自网络，如有侵权请告知，予以删除。

所有人名和地名均为化名，如有雷同，纯属巧合。