舍不得开空调，89岁奶奶逐渐意识模糊，入院时体温高达42°C！专家紧急提醒

因为天气太热舍不得开空调，没想到，89岁的长沙娭毑吴奶奶（化名）竟患上热射病，被送进了ICU，所幸目前已转危为安。

湖南中医药大学第二附属医院（湖南省中医院）重症医学科（中心ICU）副主任、副主任医师彭瑶提醒，切勿小瞧中暑的“威力”，一旦发生热射病将有生命危险，老年人往往症状隐匿，容易错过最佳救治时间，需十分警惕。

日前，长沙迎来持续高温酷暑天气，气温一度达到38-39℃。家住长沙的吴奶奶平素生活比较节俭，即使到了这样的酷暑天气，也舍不得开空调，仅仅只开点风扇。没想到，就是因为这一生活习惯，竟然导致吴奶奶患上了极其凶险的热射病。

7月20日，吴奶奶在家突然出现发烧、出汗、胸闷头晕、意识模糊的情况，其家人发现后，赶紧拨打120将她送往医院。来到湖南中医药大学第二附属医院急诊后，经检查发现，吴奶奶体温高达42.0℃，心率达130次/分（正常为60~100次/分），心肌酶、转氨酶显著升高，心衰，电解质紊乱，被诊断为热射病，遂转入重症医学科（中心ICU）进行治疗。

在重症医学科，医护团队及时给予紧急降温、补液抗凝、器官功能支持等治疗，吴奶奶终于脱离危险，7月28日转入普通病房治疗。

临床上根据发病过程和轻重程度，一般将中暑分为先兆中暑、轻症中暑和重症中暑，热射病则是属于最严重的重症中暑，患者核心体温一般大于40℃，伴有中枢神经系统功能障碍（如谵妄、昏迷），可引发多器官衰竭，病死率高达50%以上。

“热射病不是普通中暑，其损伤类似‘全身煮开水’”，彭瑶表示，由于老年人体温调节功能退化，对高温感知迟钝，加上有些基础疾病，身体散热能力差，又不舍得使用降温设备，因为成为了热射病的高发人群。“近年来接诊的热射病病例中，许多都是舍不得开空调的独居老人。”

识别中暑十分关键。中暑早期会出现头晕、乏力、口渴、多汗等情况，进展期则演变为面色潮红、恶心呕吐、心率增快等，到了危重期，也就是热射病时期，则会出现核心体温≥40℃，胡言乱语、抽搐、昏迷等神经异常，肝肾功能异常、凝血障碍、心肌损害等多器官损伤等严重症状。

但需要注意的是，老年人热射病起病往往比较隐匿，有的症状不典型，有的病情进展缓慢，容易错过最佳救治时间，当出现低烧、出汗、胸闷等中暑症状时，就应及时就医处理。

热射病的抢救，关键在发病后30-60分钟内启动降温措施，以避免患者出现器官衰竭等严重情况。吴奶奶因就医及时，还处在病情早期，因为治疗效果较好，如果时间再有延误，后果将不堪设想。

彭瑶提醒，如果怀疑身边的人是热射病，要立即采取急救“黄金3步”：首先是快速降温，将患者转移至阴凉处，脱衣，用冷水擦拭颈、腋下、腹股沟，可将冰袋置于患者大血管处；如果人还清醒，可以让其饮用淡盐水500-1000ml；同时，要立刻拨打120，强调“疑似热射病”。

那么，高温酷暑天气该如何预防中暑呢？首先，要注意室内降温，合理使用空调，室温建议26-28℃，湿度≤60%；高温天气，重点人群要进行重点监护，对于独居老人要注意每日至少2次电话或者上门查看；外出要做好防护，佩戴遮阳帽，做好防晒，避开10:00-16:00高温时段；饮食上可适量补充电解质，可以喝一些淡盐水、绿豆汤，吃点西瓜等消暑食物。

潇湘晨报记者梅玫 通讯员刘丹 彭瑶