湿热内蕴——实证！正气损伤——迁延不愈！不是上火，而是湿邪和热邪在作妖

文 / 小手抖下

发大慈恻隐之心，誓愿普救含灵之苦

前言：

说起身体产生口腔溃疡、生殖器溃疡、皮肤反复起红斑。

很多人第一反应可能是“上火了”或者“心情不好”。

可事实并不是那么简单。

不是上火和心情的缘故，而是湿邪、热邪这些在体内作妖。

正文：

湿热内蕴

说说“湿热内蕴”。

湿热，听着像是湿热的空气窜进身体。

有！但不全是。

这湿热有部分是环境导致的，从湿热郁表发展到湿热内蕴。而另一部分是自己生出来的，跟饮食不节制、脏腑功能失调脱不了干系。

古人早有说法，《金匾要略》里讲“蚀于喉为惑，蚀于阴为狐”，意思是湿热的 “脏东西”会顺着身体里的 “通道”往上跑，冲到咽喉，往下跑，冲到外阴和肛门。

湿热邪毒为何会上下到处窜？

热邪有升、散、炎上的特点，就像热气一样往上蒸发。而湿邪就不一样了，它有粘滞、重浊、趋下的特点，就像水一样会向下注入。

以脾胃为起点。

往上距离最近的“出口”是嘴、鼻、眼、耳，对应的表现为口腔溃疡、鼻腔溃疡、眼部发炎。

往下距离最近的“出口”是脐部、生殖器、肛门，对应的表现为脐部炎症，生殖器溃疡，肛门及肛周溃疡。

湿热产生时，还伴随着发热，口苦口臭恶心，小便黄赤灼热，大便黏腻难排，严重者甚至大便赤黄。

舌相：舌红苔黄腻。

脉象：脉滑数或濡数。

正气耗伤

所谓“正气”，其实就是指身体抵抗力和修复损伤的能力。

若湿热内蕴长久不控制，热邪转热毒，症状则升级，各“出口”将成大面积溃疡。同时，湿邪损伤脾胃，脾胃弱，生成气血就少，正气则受损。

一旦正气受损，抵抗力和修复力会大幅降低，原本维持平衡的状态也会被打破，像感冒、感染这些病就会源源不断的找上门。

病人常说：“白塞病的伤口和症状都好得太慢了”，正气损伤正是罪魁祸首。

虚证或虚实夹杂

湿热内蕴早期是实证，但随着正气的持续耗损，为转虚实夹杂或虚证创造了根本条件。

证型

局部表现（溃疡）

全身症状

舌脉特点

阴虚夹湿热

溃疡红肿减轻，创面干燥、灼痛

口干、潮热、盗汗、手足心热

舌红少苔或苔薄黄腻，脉细数

脾阳虚夹湿

溃疡淡白、渗出清稀，久不收口

怕冷、腹胀、便溏、乏力

舌淡胖有齿痕，苔白腻，脉濡缓

气血两虚夹湿

溃疡色淡、疼痛轻，反复发作

面色苍白、头晕、气短、食欲差

舌淡苔薄白或腻，脉细弱

本篇完，请接下回……

清湿热之毒 通瘀滞之络

补亏虚之本 敛虚火之浮

————砚边医

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