喝罐装饮料没洗瓶口，致男子死亡！天津人速自查！

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近日（7月27日）

“鼠尿病”冲上微博热搜

引发热议

据潇湘晨报报道，马来西亚本月发生一起令人痛心的事件，23岁青年莫哈末依克马疑因饮用未清洗的罐装饮料，染上鼠尿病，4天后不幸离世。

依克马与友人登山时，可能饮用了未清洁的罐装饮料后受感染。其父亲莫哈末·阿兹祖丁称，依克马在本月中旬照常上班，15日开始出现腹泻、呕吐症状，到私人诊所就诊，医生仅开了发烧药和止痛药。17日病情恶化，室友送他到诊所后转至马六甲中央医院。

家人赶往医院途中，依克马还表示“我还可以撑”，但不久后就失去意识。最终，他于17日晚不治身亡。医生表示，依克马染上鼠尿病，短短4天，肾脏、肺部、神经系统和心脏均遭严重破坏。

在查询相关资料时可见，在2010年，马来西亚曾暴发鼠尿病，短短10天就夺去10人性命。当时的公开报道中指出，一名17岁的少年在吉北瓜拉尼浪本查泽宁瀑布嬉水后，染上病菌，随后不治身亡；另一名患者是30岁的槟州卫生局医务人员，他在吉南华玲拉达峇尤瀑布野餐后病发，随后不幸去世。

马来西亚卫生部曾提醒公众，尤其是身体有伤口的人在雨后不要去森林、瀑布、湖泊等有污水或污泥的高风险区。如果人们前往森林活动或露营，一旦生病，必须向医生报告详情，让医生寻找病因，以正确用药。鼠尿病是由老鼠或森林中的动物带菌引起，只要及早发现，有药物可医治。

此前，国内也有相关病例的报道。据潇湘晨报：一30岁广东小伙，因暴雨后赤脚下田接触了老鼠尿，染上鼠尿病进了ICU。

2024年9月，一场暴雨过后，村民小李像往常一样挽起裤脚去田里劳作，几天后，小李开始出现发热、全身无力、头痛等症状，“一开始以为只是普通感冒，没太在意。但没过几天，症状越来越严重，我自己也没有想到住进了ICU。”

小李回想起生病的过程，也是不明白问题出在哪。后来他被确诊为“钩端螺旋体病”。医生推测，小李大概接触了被老鼠的尿液污染过的积水，因其中就含有钩端螺旋体。

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鼠尿病是什么？

鼠尿病其实就是钩端螺旋体病，简称钩体病，老百姓称之为“打谷黄”“稻疫病”，是我国法定乙类传染病，它由致病性钩端螺旋体所引起的一种人畜共患传染病。

钩端螺旋体是一种细长、螺旋状的微生物，其形态独特，犹如一条小蛇。其重要宿主为哺乳动物，如啮齿动物鼠类和大型哺乳动物牛、羊等，部分小型哺乳动物如蝙蝠也携带钩端螺旋体。

“当下雨的时候，这些藏在动物尿液里的钩端螺旋体就可能随着雨水一起流到水坑里，如果有人接触到了污水，比如在小溪里玩耍、农民在田间劳作、渔民在水上作业、在野外游泳等情况下，钩端螺旋体就会趁机钻到人的身上。” 广州医科大学附属市八医院感染病中心主任医师李凌华说。

发热、头痛、小腿痛留意钩端螺旋体病

钩端螺旋体侵袭力较强，一端或两端黏附即可穿透皮肤、黏膜，也可从破损部位对人体形成侵袭并快速繁殖，直接进入或通过淋巴系统进入血液系统， 造成钩端螺旋体血症。

李凌华表示，当钩端螺旋体在人体时，会引发一系列症状，一开始可能只是普通的发热、头痛、全身乏力，让人误以为只是一场小感冒。但随后，会出现肌肉酸痛，尤其是腓肠肌（也就是我们小腿的肌肉）会疼痛明显，眼结膜也可能充血变红。

如果病情进一步发展，还可能出现黄疸、出血倾向、肝肾功能损害等严重症状，在极少数情况下，钩端螺旋体病可发展为重症，出现肺出血、休克、弥漫性血管内凝血等严重并发症，甚至危及生命。

研究显示，人群对钩端螺旋体病普遍易感，但该病在年龄、职业和性别分布上存在较大差异。病例主要发生在20-49岁的青壮年患者中，占发病总数的70%以上；职业以农民为主，其次为学生和从事野外作业的人群；男性钩端螺旋体病发病率显著高于女性；死亡风险发生在50-59岁的中年男性群体。

假如接触在雨后的积水，身体出现发热、肌肉酸痛等症状，应尽快就医，专家表示，钩端螺旋体病经过治疗后绝大多数患者都可以康复。

如何预防钩端螺旋体病？

在暴雨天，非必要不出门。李凌华提醒，如果出门避免接触受污染的水，在田间劳作、水上作业、野外游泳等，应尽量做好防护措施，如穿防水靴、戴手套等，避免在不明水质的水域中游泳。

同时，对于家养动物，要定期进行疫苗接种和体检，保持动物生活环境的清洁卫生。避免与野生动物接触，特别是老鼠等可能携带钩端螺旋体的动物。

专家还提醒，养成良好的个人卫生习惯，勤洗手，尤其是在接触可能受污染的物品或动物后。

鼠尿病通常指钩端螺旋体病

什么是钩端螺旋体病？

当前流行情况如何？

钩端螺旋体病（简称钩体病），是由致病性钩端螺旋体（简称钩体）引起的一种人兽共患病，在世界范围内广泛流行，是我国法定报告乙类传染病。

近十年来，我国钩体病处于较低发病水平，年发病率基本维持在0.05/10万以下，以散发为主。

钩体病是怎样传播的呢？

人类接触了携带钩体的动物，或接触携带钩体动物尿液污染的疫水、土壤、食物后，钩体通过健康或破损的皮肤或粘膜进入人体内，引起感染。

哪些动物会传播钩体病？

钩体病宿主动物种类繁多，分布广泛，我国已从67种动物中分离到钩体，其中与人类关系密切的主要宿主动物包括黑线姬鼠、黄胸鼠等鼠类和猪、犬等家畜，它们可通过尿液长期排菌污染环境，成为该病的主要传染源。

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钩体病严重吗？有哪些临床表现？

钩体病潜伏期一般为7—14天，临床表现轻重不一，早期临床表现包括畏寒、发热、头痛、乏力、结膜充血、浅表淋巴结肿大、肌肉疼痛特别是腓肠肌触痛，有的病例可出现呕吐、腹泻、皮疹、鼻出血等症状。部分患者若治疗不及时可出现咯血、肺出血、黄疸、皮肤粘膜广泛性出血、低血压、休克、肾功能衰竭、脑膜脑炎症状，病情严重者可危及生命。

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如何预防钩体病呢？

目前正值钩体病的高发季节，降雨量激增、台风和洪涝灾害是引起该病流行的危险因素。

钩体病的防控要做好防鼠、灭鼠工作，加强带菌家畜的管理，改放养为圈养，防止家畜带菌排泄物污染外界环境，对疑有钩体病的家畜进行隔离和治疗。

结合农田基本建设改造疫源地，减少鼠类栖息场所，水稻收割前开沟排水，减少积水，或通过施用草木灰、石灰氮等肥料改善田水和土壤的pH值，或放干田水晒田等均可减少钩体感染。

对于屠宰场、肉类加工及家畜饲养场所，做好环境卫生、消毒工作。

此病虽然人群普遍易感，但早发现、早诊断、早治疗，经过及时、科学的治疗，绝大多数钩体病患者预后良好。同时，我国已自主研发钩体疫苗，目前不安排钩体疫苗的常规接种，发生钩体病疫情或发生洪涝灾害可能导致钩体病暴发流行时，对重点人群进行钩体疫苗应急接种。

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