肝功能正常≠没肝炎！肝炎隐匿、癌变可防，关键在行动

储存能量、清除血液毒素、生产重要蛋白质…… 肝脏作为人体的 “解毒中心”，肩负着多项关键生理功能。而这样一个核心器官，一旦遭遇病毒性肝炎的侵袭，就可能引发肝硬化、肝癌等严重健康风险。

肝炎是一个笼统的说法，在临床上最常见的有五种类别，分别是由甲、乙、丙、丁和戊型肝炎病毒感染所致的五种肝炎。

这些肝炎都是有传染性的，会对人体健康构成严重危害，其中乙型和丙型肝炎可以导致肝硬化和肝癌的发生。

肝炎“三部曲”怎么演化成肝癌？

病毒性肝炎的临床表现可能出现全身乏力、厌食、恶心、呕吐、腹胀、皮肤巩膜发黄、尿色加深等症状，检查时可发现肝脾肿大、肝区疼痛等。

慢性肝炎还可能出现腹水、肝掌、蜘蛛痣等。部分慢性乙肝或丙肝没有症状或症状较轻，不易察觉。

从肝炎到肝癌的演变过程，是典型的三部曲，即肝炎---肝硬化---肝癌。

肝炎

感染了乙肝病毒，病毒在体内增殖会激活机体免疫，在清除病毒的过程中，会造成免疫损伤，导致肝细胞破坏，进而形成肝脏炎症。

肝硬化

乙肝病毒增殖会刺激机体免疫系统清除病毒，两者间不断斗争，会导致肝损伤、肝脏炎症的持续存在。

肝脏受损后只能做到瘢痕修复，表现为肝纤维化，纤维化缓慢进展，渐渐使肝脏失去弹性，慢慢变硬，就成了肝硬化。

肝癌

肝硬化之后，有的患者可能伴有糖尿病、肥胖、高血脂、内分泌紊乱，人体的内环境和免疫系统的功能异常，导致免疫系统监督肿瘤发生的功能下降，不能清除变异的肝细胞，就可能会发生癌变。

冷知识：肝功能正常≠没有肝炎！

很多人在体检时抽血检查肝功能都正常，以为自己就没有肝炎，这里要强调一下肝功能是检验转氨酶，看肝细胞有无破裂。

检查是否感染乙肝病毒要做“乙肝两对半定量检测”，检验乙肝表面抗原、乙肝表面抗体。

有时，乙肝患者是在婴儿期感染的乙肝病毒，就算肝脏内的乙肝病毒量很高，传染性强、肝硬化、癌变风险高，但早期的肝功能都是正常的。

怎样预防肝炎的发生？

预防甲型、戊型肝炎：首先要养成良好的卫生习惯，其次要加强饮水、饮食卫生监管，最重要的是尽早使用疫苗进行预防。

预防乙型、丙型、丁型肝炎：重点在于防止母婴、血液和体液传播。具体措施包括：远离毒品（尤其不共用注射器），依法使用血液及血制品，避免不必要的注射和侵入性操作并确保器械严格消毒，避免共用剃须刀、指甲刀、牙刷等可能接触血液的个人用品，安全性行为。

• 儿童及成人高危人群应按免疫规程接种乙肝疫苗预防乙肝;
• 丙肝无疫苗预防，高危人群要加强主动筛查;
• 丁肝病毒只有在乙肝病毒已存在于肝内或者同时侵入肝内才能建立感染。

日常生活中要如何预防肝炎呢？主要在以下几个方面：

避免过量饮酒

长期饮酒容易造成酒精性脂肪肝及肝硬化。

减少熬夜

养成良好睡眠习惯，避免熬夜，可以减轻肝脏的负担。

控制高热量、高脂肪食物摄入

长期大量摄入高热量、高脂肪食物，不仅会增加胃肠负担，还会增加肝脏负担，导致脂肪堆积在肝脏中无法排出，为脂肪肝埋下隐患。

遵医嘱服药

肝脏是药物代谢的主要场所，随意服用药物（包括某些保健品、不明成分药物）、过量服药或药物相互作用，都可能增加肝脏负担，甚至引起药物性肝损伤。务必遵医嘱用药。

远离负面情绪

中医常说：“大怒伤肝。”愤怒、焦虑等负面情绪会对我们的肝脏造成伤害，使肝脏功能出现异常，保持好的心情，才能为肝脏营造稳定的工作环境，让它更高效地发挥解毒、代谢等核心作用。

本文综合自：
①新华社新媒体2025.07.20《科学与健康｜护好人体的“解毒中心”！世界肝炎日前夕共话肝健康》
②生命时报2025.07.02《甲乙丙丁戊，治肝“药”有法》
③光明网2024.07.28 《「世界肝炎日」你知道吗？肝功能正常≠没有肝炎！》
④新民晚报2024.07.26《世界肝炎日：积极行动，共创一个没有肝炎的未来》