2025世界肝炎日：了解肝炎，守护肝脏健康

2025年7月28日是第15个“世界肝炎日”，我国今年的宣传主题是“社会共治、消除肝炎”。这一节日设立的目的在于提升全民对病毒性肝炎的防治意识，推动肝炎的早发现、早治疗，从而有效控制病毒性肝炎流行，最终实现“消除病毒性肝炎公共卫生危害”的目标。

认识肝炎

肝炎是肝脏炎症的统称。它由多种致病因素导致——如病毒、细菌、寄生虫、化学毒物、药物、酒精、自身免疫因素等。当肝细胞受到这些因素的破坏，肝脏的功能随之受到损害，进而引起身体的各种不适症状。

根据世界卫生组织（WHO）2024年的最新报告，全球慢性乙型肝炎病毒（HBV）感染流行率为3.2%，估计有2.54亿人慢性感染HBV。中国作为全球乙肝负担最大的国家之一，HBV感染者数量约占全球慢性HBV感染者的三分之一。这些数据反映了全球在防控病毒性肝炎方面仍然面临巨大的挑战。

肝炎的典型症状

患上肝炎后，身体往往会发出一些明显的“信号”，大家需要多加留意。

1.全身症状

全身症状较为常见，患者可能感到倦怠、乏力，做什么事都提不起精神，同时可能出现食欲不振的情况，对平时喜欢的食物也没了兴趣，部分人还会出现皮肤瘙痒等症状。

2.黄疸

黄疸是肝炎的一个重要表现。肝炎可导致血液中的胆红素浓度升高，从而引起皮肤、黏膜、巩膜（眼白）黄染，最早可在巩膜发现，之后全身皮肤可发黄，尿液也可呈深黄色，大便则如陶土状，黄疸较深时皮肤可出现瘙痒感。

3.肝区隐痛

肝区位于人体右季肋处，如果出现肝区隐痛，要警惕是不是肝炎引起的。

4.食欲减退

肝炎患者早期可能会出现非特异性的消化系统症状，包括食欲减退、乏力、下肢水肿、腹胀等，如果出现这些症状，建议及早检查，查明病因。

肝炎的主要类型及特点

肝炎有多种类型，不同类型的肝炎在成因和特点上存在差异。

病毒性肝炎传染性很强，是受到了病毒感染所引起的肝脏疾病，患者肝脏出现炎症以及不同程度的坏死。病毒性肝炎又分为甲肝乙肝丙肝丁肝和戊肝等，其中乙肝和甲肝的传染性及对身体的破坏性相对较强。此外，巨细胞病毒、单纯疱疹病毒感染也可能诱发病毒性肝炎。

酒精性肝炎是由于大量饮酒导致的。长期过量饮酒会对肝脏造成持续伤害，大大增加患上肝硬化、肝癌的风险

中毒性肝炎是由化学物质（如砷、磷）或物理物质引起的，这些物质会导致肝细胞变性或坏死，对肝脏的损害不容小觑。

药物性肝炎则是由药物或其代谢产物引发的，像氯丙嗪、磺胺、异烟肼等常见药物都可能导致肝脏炎症性病变。

自身免疫性肝炎的病因目前还不明确，但研究发现它与遗传相关。它主要是一类以高球蛋白血症、有多种自身抗体和汇管区呈碎屑样坏死为特征的肝脏炎症性病变。

脂肪性肝炎多是因为饮食不规律、暴饮暴食，经常吃高热量高脂肪的食物导致的。多余的热量会转化为脂肪附着在肝细胞周围，这种肝炎大多没有明显症状，一般需要通过肝脏活检才能发现。

肝炎的传染性

肝炎是否会传染是大家非常关心的问题。通常情况下，肝炎会不会传染取决于肝炎的类型，并不是所有肝炎都具有传染性。

病毒性肝炎具有传染性，而非病毒性肝炎，如酒精性肝炎、药物性肝炎、脂肪性肝炎等是不传染的。不同类型的病毒性肝炎传播途径也不同。甲肝和戊肝主要通过消化道传播，比如食用了被污染的食物、饮用了被污染的水就可能被感染。而乙肝和丙肝主要通过母婴传播、血液传播，如共用牙刷、剃须刀等可能导致血液接触的行为，以及性传播。

肝炎的预防措施

预防肝炎，需要我们从多个方面入手。接种乙肝疫苗是预防乙肝最安全有效的手段。在我国，新生儿可以免费接种乙肝疫苗，这为宝宝的健康筑起了一道防线。对于成年高风险人群，如医务人员、经常接触血液者、男性同性性行为者、多性伴者、注射吸毒者等，也应该主动接种乙肝疫苗，降低感染风险。

乙肝母婴阻断能有效预防乙肝通过母婴传播。有乙肝的母亲在怀孕和生产过程中，采取科学的阻断措施，可以大大减少宝宝感染乙肝的可能性。主动检查也非常重要。如果出现了上述疑似肝炎的症状，或者属于易感染人群，应及时到医疗机构进行检查，以便尽早查明病因，及时治疗，避免病情加重。

总之，了解肝炎相关知识，做好预防工作，全社会共同努力，才能更好地应对肝炎，守护我们的肝脏健康。

参考资料：

[1]Yan R, Sun M, Yang H, Du S, Sun L, Mao Y. 2024 latest report on hepatitis B virus epidemiology in China: current status, changing trajectory, and challenges. Hepatobiliary Surg Nutr. 2025 Feb 1;14(1):66-77.

[2]国家疾控局：https://www.ndcpa.gov.cn/jbkzzx/c100014/common/content/content_1942529475025997824.html

[3]https://www.yixue.com/%e8%82%9d%e7%82%8e

[4]中国疾病预防控制中心：https://www.chinacdc.cn/jkyj/crb2/yl/bdxgy/yxbdxgy/202409/t20240906_298554.html