气候变化加剧健康危机，如何为应对气变“找钱”？

时至今日，几乎每个人都能直观感受到气候变化的威力。卫生专家警告这场全球危机已在悄然间威胁生命健康，其影响的广度和烈度逐年升高。但应对这场危机所需的数据、资源以及全协作，与当下国际形势一般尚不明朗。

主办方供图。

更可感的危机

“2030-2050年间，气候变化预计将会造成每年25万人死亡，这已经不是一个预测的数字了，这是我们的警铃响起。冰川融化、饥饿、疾病、污染空气和致命热浪夺取了这些人的生命，这已经不是一个环境问题了，这是一个生死存亡的危险。”世界卫生组织西太平洋区域办事处主任皮乌卡拉说，“我们必须重新定义气候变化到底意味着什么，气候变化就等于全球卫生的紧急突发事件。”

这一发言出现在7月25日的博鳌亚洲论坛全球健康论坛2025北京会议上。随着更多研究数据出炉，科学界对气候变化的理解已不仅是愈发增多的自然灾害，气候变化的影响是全方面的。

尼泊尔是气候变化影响最大的国家之一。尼泊尔卫生与人口部长普拉迪普·鲍德尔谈到，不断攀升的气温和变化的降雨模式，加强了登革热等虫媒疾病的暴发和蔓延，过去数年疾病数据发生很大变化，没有登革热的高纬度地区近年来也已发现病例。极端天气、洪水、热浪和泥石流不仅直接夺去生命，也阻断了基本卫生和医疗服务。

清华大学万科公共卫生与健康学院副院长黄存瑞研究和评估气候变化对于健康和脆弱人群的影响。他的最新研究显示，热浪影响母亲的同时，也会对婴儿产生损害，热浪暴露会导致低生育体重和早产，职业热浪暴露还会导致生育率下降。“脆弱群体应该得到保护，因为气候变化来势汹汹。”

全球亚洲保险合作伙伴联盟首席执行官郑敏红引述的数据显示，2010年到2019年间，泰国、越南、菲律宾等国家的热浪暴露导致死亡率增加0.3-1.7%。初步研究显示，温度增加会使死亡率增加高达7%。她提到了一个显而易见的短板：当前卫生融资颇具脆弱性，2023年卫生保护缺口达到5000多亿美元，这个数字还在不断增长，气候变化会使缺口更大。

对于资金缺口的影响，皮乌卡拉给出了更感性的描述：“我是在岛屿长大的孩子，由于工作我离开了家乡，20年后我再回到岛屿故乡，看到海平面上升造成了多么大的影响，一些朋友不得不搬迁。而40多个太平洋岛屿国家中，有60%医院离海只有500米之遥，建设具有气候韧性的医疗机构是紧迫的，当公平获得卫生筹资并不存在的时，他们又想搬去哪里呢？”

如何发动混合融资？

去年末，经过反复争论又加开超过30小时会议后，联合国第29届气候大会（COP29）主席终于达成了资金协议草案，发达国家承诺到2035年每年向发展中国家提供至少3000亿美元气候资金。这个反复妥协后的结果并不能令人满意——此前发展中国家提出的资金需求是1.3万亿美元，多个发展中国家明确表达了对资金不足的愤怒。最不发达国家（LDCs）和小岛屿发展中国家（SIDS）的代表一度离席抗议。

而到今年，随着国际形势再度生变，业内人士对资金不足的担忧更加明显。美国帕斯适宜卫生科技组织亚洲、中东和欧洲地区主任纳比·戈尔引述OECD（经合组织）报告的数据，预计2025年官方发展援助（即各国对外援助总额）将下降9%至17%，这意味着全球减少了百亿级的援助资金。皮乌卡拉也提到，一些低收入国家申请国际援助资金非常困难。

普拉迪普·鲍德尔认为，气候变化相关融资应该成为全球卫生筹资的主流部分，包括气变基金、全球基金以及其他全球和区域型基金都应为此动员，发达国家也应该落实在气变方面的融资承诺，承担行动义务。

但相比趋紧的国际基金，多位嘉宾强调未来应重点发掘混合融资。纳比·戈尔提到，去年多边发展银行共享了大量气候变化融资，民营资本、保险资金、租借借贷资金都可以参与气变融资，应重视不同资金来源的作用。他举例，亚洲开发银行设计了37亿美元的投资项目，在未来十年向中亚和西亚的九个国家贷款，帮助实施气变项目。“我们的融资机制不能独立行动，不能仅关注私人资金、社会资金、政府资金，应该让多行业、多部门合作，共同参与一个项目的建设，这极其重要。”他说。

郑敏红则谈到，保险可以在混合融资中发挥作用，例如，绿色基础设施投资需要保险公司早期参与，提供风险建议，发挥保险机构作用提高投资回报率，进而吸引私人部门投资。

在筹资资金的同时，如何提供符合成本效益的解决方案也是应对气候变化的关键。黄存瑞认为，未来需要高质量研究支持决策，这有赖于高质量数据，明确环境所造成的健康影响，并以成本效益的方式提出卫生干预措施，这些数据来自各个领域，卫生专业人士需要跨部门合作。郑敏红则强调，在保护隐私的情况下，建立跨部门的数据共享机制至关重要，否则没法让研究者利用相关技术。

“我们呼吁所有政府和所有机构紧迫行动起来，我们必须要建设具有气候韧性的卫生体系。”皮乌卡拉说。

采写：南都N视频记者 宋承翰 发自北京