守护孩子安眠——儿童阻塞性睡眠呼吸暂停预防保健

这是达医晓护的第5604篇文章

孩子睡觉打呼噜？别不当回事！当心这种“隐形”疾病偷走健康！

您是否留意过孩子睡觉时的呼吸声？若孩子夜间频繁打鼾、呼吸暂停，白天精神萎靡，这可能是儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）的警示信号。这种疾病因睡眠中呼吸道反复阻塞，导致缺氧和睡眠中断，对儿童身心发育影响深远，却常被误认为“睡得香”而忽视。

图1 孩子夜晚频繁打鼾，可能并非睡得香

隐匿的夜间危机——OSAHS有什么特征性表现？

OSAHS的核心问题：睡眠时上气道部分或完全阻塞[1]，具体表现为响亮且不规律的打鼾（>3晚/周）、呼吸暂停（超过10秒的憋气）、张口呼吸、多汗、频繁夜醒等夜间症状。

OSAHS有非常严重的近远期并发症：

晚间睡眠质量低下会导致晨起头痛、注意力涣散、学习效率下降、情绪烦躁或过度嗜睡等白天症状；而长期缺氧会导致孩子生长迟缓、记忆力受损，甚至增加心血管疾病风险[2]。因此，防治这一疾病势在必行。

追根溯源：什么在阻塞孩子的呼吸？

OSAHS三大主因需重点关注。

1、气道结构阻塞，扁桃体/腺样体肥大是最常见病因，肥大的组织直接挤压咽喉气道造成OSAHS。

2、上牙弓狭窄、下颌后缩导致气道空间不足也会导致OSAHS。

3、代谢与神经因素也是重要主因之一。肥胖儿童颈部脂肪增厚压迫气道、神经肌肉疾病则影响呼吸肌呼吸肌的运动。

图2 腺样体肥大是儿童OSAHS的重要病因之一

我们该如何应对？

预防先行，筑起呼吸健康防线

治疗OSAHS，关键在于早预防、早发现。通过以下几个方面的预防保健措施，就能显著降低孩子患病的风险：

（1）规律作息，睡眠充足

让孩子养成固定的睡觉和起床时间，尤其要保证每晚有9到12小时的充足睡眠。规律的作息就像给身体的呼吸节奏定好闹钟，能让呼吸系统更平稳地工作，减少紊乱。

（2）健康饮食，勤加运动，控制体重

鼓励孩子均衡饮食、进行如跑步、跳绳、打球等运动。保持健康的体重，是给呼吸道减负的关键。

（3）及早发现，科学干预是关键

如果孩子已经出现了夜间打鼾、呼吸暂停、白天嗜睡等症状，并且持续存在，千万不要拖延，这说明日常的预防措施可能不足以解决问题了，需要及时带孩子去看医生（口腔正畸科或者呼吸科）。医生会根据孩子的具体情况，进行专业的评估和检查、给出精准的治疗方案。

图3 保持规律作息可有效预防OSAHS

OSAHS是可防可控的疾病。通过规律作息、体重管理，结合及时医疗干预，孩子们能顺畅呼吸、每夜安眠。同济大学 “童眠无忧” 儿童 OSA 早筛防治团队由口腔医学院、人工智能等多领域师生组成，聚焦儿童 OSA 筛查难、诊断难、科普难问题，研发多模态智能诊疗平台，足迹遍布8个省市自治区，服务超万名儿童及家长，致力于推动 “早发现、早筛查、早治疗” 理念落地，降低儿童 OSA 漏诊率，守护儿童睡眠健康。

参考文献

[1]董世佳,余静.儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征治疗的研究进展[J].临床医学研究与实践,2023,8(02):186-189+194.

[2]Tawaranurak K, Kamolphiwong S, Sae-Wong S, et al. Validity of a New Prediction Model to Identify Patients at Risk for Obstructive Sleep Apnea Hypopnea Syndrome[J]. Ear Nose Throat J. 2023;102(1):52-57.

撰稿人：赵子何 倪睿琦

审核：廖崇珊

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