没摔没碰，却莫名骨折？40岁以上这个检查一定要做！

浙江杭州的刘奶奶因为屁股疼在家人陪同下来到医院就诊，经检查，医生诊断为股骨颈骨折。

家人对此十分疑惑：“我们家老人并没有跌倒摔伤，更没有任何外伤，怎么会无缘无故地骨折呢？”

刘奶奶想了半天，自己的疼痛，似乎是从踩了一只蟑螂开始的：

两周前的一个晚上，她上厕所，见到地上有一只蟑螂在爬，连忙抬脚踩死了它，之后臀部附近便开始隐隐作痛。“当时，我轻轻地踩了一下，根本没有用很大力气，想不到自己会骨折。”

在医生看来，这种莫名其妙的骨折发生在老人身上并不稀奇，罪魁祸首就是“骨质疏松”。

2个生活中的骨松信号

说起骨质疏松，人们并不陌生。

很多人觉得岁数大了，疏松就疏松吧，反正也不扛麻袋不搬砖，打个麻将也用不了什么力气，您还真别把骨质疏松不当回事！

如果人体是一座房子，那么一旦发生骨质疏松，就像建筑物的“豆腐渣工程”一样，因为无法承受人体的重量而“倒塌”，也就是骨折。

一向健朗的高龄老人不慎摔了一跤大伤元气，甚至“一蹶不振”的例子，在生活中是不是并不少见？

大多数骨质疏松症的人都不知道自己的骨骼正在逐渐变弱，直到他们在从轻微滑倒或摔倒甚至是踩蟑螂之后第一次出现骨折。

40岁后，我们的就骨质开始缓慢下降，即使感觉身体很健康，也要开始留心自己的身体变化了。

生活中，两个早期信号帮你提前识别骨质疏松：

• 40岁后身高减少超过3厘米以上，可能是腰椎压缩骨折；

• 没有从事太多体力劳动，却总觉得疲乏、劳累、浑身没劲、肌肉骨骼疼痛，特别是夜间出现翻身疼痛。

3种常见的骨松检查

糖尿病可以通过化验“血糖”确诊，高血压可以通过测量“血压”确诊，骨质疏松则是依靠测量“骨密度”来确诊。

45岁以上女性和50岁以上男性应定期去医院做骨密度检测，《中国防止慢性病中长期规划（2017-2015年）》中也已经将骨密度检查纳入到年龄≥40岁人群的常规体检内容之中。

01

超声骨密度测量（QUS）——无辐射、性价比高

超声骨密度操作简便、无辐射、费用低廉，在社区和体检场所应用广泛，可以作为骨质疏松初步筛查，是性价比较高的一项检查。

常用测量部位是跟骨，还有胫骨、指骨和腕骨，适合软组织较少的部位，不能测量深部骨骼。

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02

定量CT骨密度测量（QCT）——分辨率高、辐射剂量大

QCT是一种采用CT来检测骨密度的方法，分辨率较高，可以测量全身各个骨骼的骨密度，同一部位可以同时测量骨皮质和骨松质的骨密度（假如骨骼是一座大厦的话，骨皮质相当于大厦的框架，骨松质相当于里面的房间）。

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虽然QCT已被国内外采用，但是因照射剂量高，费用高昂、设备庞大，在临床应用受到一定程度限制。

03

双能X线骨密度仪（DXA）——诊断金标准

这种骨密度仪是目前应用最广泛的仪器，也是目前诊断骨质疏松的金标准。

采用高低两种能量的x线对人体进行扫描，主要测量腰椎和股骨近端。它的辐射剂量很低，被检者所接受辐射的X线量为胸片的1/50，类似地铁过安检。

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4个延缓骨骼变“脆”的招式

01

运动莫乏懒

运动对骨骼健康非常重要，爱运动的人在生命各阶段骨密度都要高于不爱运动的人。每周应锻炼3~4次，每次30~40分钟。包括步行、跳舞、慢跑、太极拳、登台阶等。

02

补钙和维D

维持骨骼的强健，补充充足的钙质是基础。多吃富含钙元素的食物，比如奶制品、绿色蔬菜、海产品和豆类食物。

另外还要补充足量的维生素D促进人体骨钙的吸收，否则补再多钙也无济于事。

03

劣习全抛掉

吸烟被普遍认为是骨质疏松症和骨折发生的危险因素，男性吸烟者的骨质疏松风险高于其他男性，甚至高于女性吸烟者。

许多骨质疏松治疗指导手册中都提及，喝酒尤其是长期饮酒会造成骨质流失与肌肉萎缩，戒酒是骨骼保健的需要。

04

早点去医院

骨质疏松症任何阶段开始治疗都比不治疗好。

检查后发现骨量减少，应去正规医院的骨质疏松症专科、内分泌科或骨科门诊就医，及早规范用药，可以最大程度降低骨折发生风险、缓解骨痛等症状。

看病时，应带好所有的病史资料，可以避免不必要的重复检查。

参考文献：

预防骨质疏松，3个阶段很关键[J]. 家庭医药, 2020年(4期).

江胜. 预防骨质疏松,补钙还不够[J]. 中国保健营养, 2019年(4期).

宁新宇, 黄锦锋. 浅议骨密度测量方法[J]. 科学与技术, 2019年(14期).

作者：小吴

图片来源：摄图网

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