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带脉病有两种,一种腹型肥胖,一种如坐水中,白术是入带脉的专药

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带脉病有两种,一种是腹型肥胖,一种是如坐水中,白术是入带脉的专药!

甘姜苓术汤治肾着病。

《难经》讲:“带脉之为病,腹满,腰溶溶如坐水中。”

奇经八脉每个脉都有一个专药,带脉的专药是白术。带脉病有两个特征,第一是腹满,当看到肚子大,可用白术、苍术,降低脂肪

是腰溶溶如坐水中,典型的例子是有的女性自带很多,平时必须垫卫生巾,这属于带脉病。

治病最简单的办法是一病有一方、一病有一药。我们治疗带脉病时直接可开白术,然后再看有什么证,再去辩证。一病有一方、一病有一药,这样处方的针对性强,可做到直取其病,随证化裁。方子是奔着病去的,辩证是用来化裁的,这样会更简单、直接甘姜苓术汤是太阴病温化寒饮的办法。若去干姜加桂枝是苓桂术甘汤,去干姜加人参是四君子汤,去茯苓加人参是理中丸。

甘姜苓术汤主要给我们讲了几个问题。第一、带脉怎么治。第二、带脉病的专药是白术。我们在《吴述伤寒杂病论研究》讲奇经八脉时,如,督脉的药是附子,用附子通督脉时,患者原本没有腰痛,吃了药之起患者小腹两侧痛,这是卵巢的痛。还有的人吃药后,引起肝区疼痛,都与引经药有关系。

培根引申第一点:白术 利腰脐

《难经·二十八难》有对带脉的阐述:“带脉者,起于季胁,回身一周”。在傅青主看来,白术“利腰脐”的作用与对带脉的作用密切关联。傅青主认为胞胎系于带脉,而带脉系于腰脐,通过带脉,腰脐又与胞胎产生联系,因此经、带、胎、产均与腰脐有直接或间接的关联。《女科》中有云:“夫带脉系于腰脐之间,宜弛而不宜急,今带脉之急者,由于腰脐之气不利也”,故利腰脐之气正是通达带脉。

培根引申第二点:甘姜苓术汤 带下病

刘渡舟医案:刘氏之妻,37岁,患者形体肥胖但气怯乏力,腰部酸楚疼痛,白带淋漓,味臭难闻。查其舌体胖大而嫩,脉沉缓无力,尺部脉更弱。中医诊断为寒湿下困肾阳,即《金匮要略》肾着病。治以健脾燥湿,温肾止带,方用甘姜苓术汤加味,药物组成:干姜12g,茯苓18g,白术12g,炙甘草6g, 杜仲10g, 断续10g。3剂而愈。

按:患者主症为腰部酸楚疼痛,白带淋漓,味臭难闻,虽与《金匮要略·五脏风寒积聚病脉证》中肾着病的腰腹重坠、疼痛症状相似,但腰腹冷的特点却不太明显,白带淋漓,味臭难闻为湿甚所致。舌体胖大,脉沉缓无力提示脾虚湿盛,舌体嫩,尺部脉弱提示肾阳虚。中医诊断为肾着病,方用甘姜苓术汤加味。

提示:文中处方,仅供临床中医参考,非专业人士,请在专业中医指导下使用。

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