带脉病有两种，一种腹型肥胖，一种如坐水中，白术是入带脉的专药

带脉病有两种，一种是腹型肥胖，一种是如坐水中，白术是入带脉的专药！

甘姜苓术汤治肾着病。

《难经》讲：“带脉之为病，腹满，腰溶溶如坐水中。”

奇经八脉每个脉都有一个专药，带脉的专药是白术。带脉病有两个特征，第一是腹满，当看到肚子大，可用白术、苍术，降低脂肪

是腰溶溶如坐水中，典型的例子是有的女性自带很多，平时必须垫卫生巾，这属于带脉病。

治病最简单的办法是一病有一方、一病有一药。我们治疗带脉病时直接可开白术，然后再看有什么证，再去辩证。一病有一方、一病有一药，这样处方的针对性强，可做到直取其病，随证化裁。方子是奔着病去的，辩证是用来化裁的，这样会更简单、直接甘姜苓术汤是太阴病温化寒饮的办法。若去干姜加桂枝是苓桂术甘汤，去干姜加人参是四君子汤，去茯苓加人参是理中丸。

甘姜苓术汤主要给我们讲了几个问题。第一、带脉怎么治。第二、带脉病的专药是白术。我们在《吴述伤寒杂病论研究》讲奇经八脉时，如，督脉的药是附子，用附子通督脉时，患者原本没有腰痛，吃了药之起患者小腹两侧痛，这是卵巢的痛。还有的人吃药后，引起肝区疼痛，都与引经药有关系。

培根引申第一点：白术 利腰脐

《难经·二十八难》有对带脉的阐述：“带脉者，起于季胁，回身一周”。在傅青主看来，白术“利腰脐”的作用与对带脉的作用密切关联。傅青主认为胞胎系于带脉,而带脉系于腰脐，通过带脉，腰脐又与胞胎产生联系，因此经、带、胎、产均与腰脐有直接或间接的关联。《女科》中有云：“夫带脉系于腰脐之间，宜弛而不宜急，今带脉之急者，由于腰脐之气不利也”，故利腰脐之气正是通达带脉。

培根引申第二点：甘姜苓术汤 带下病

刘渡舟医案：刘氏之妻，37岁，患者形体肥胖但气怯乏力，腰部酸楚疼痛，白带淋漓，味臭难闻。查其舌体胖大而嫩，脉沉缓无力，尺部脉更弱。中医诊断为寒湿下困肾阳，即《金匮要略》肾着病。治以健脾燥湿，温肾止带，方用甘姜苓术汤加味，药物组成：干姜12g，茯苓18g，白术12g，炙甘草6g， 杜仲10g， 断续10g。3剂而愈。

按：患者主症为腰部酸楚疼痛，白带淋漓，味臭难闻，虽与《金匮要略·五脏风寒积聚病脉证》中肾着病的腰腹重坠、疼痛症状相似，但腰腹冷的特点却不太明显，白带淋漓，味臭难闻为湿甚所致。舌体胖大，脉沉缓无力提示脾虚湿盛，舌体嫩，尺部脉弱提示肾阳虚。中医诊断为肾着病，方用甘姜苓术汤加味。

提示：文中处方，仅供临床中医参考，非专业人士，请在专业中医指导下使用。