久坐族的腰突警报！这份自救指南请趁早收好

程序员小王加班后突然站不起来，快递员老李卸完货直不起腰，设计师阿玲画图两小时就双腿发麻……这些腰背“罢工”的信号，你是否正在经历？

在快节奏的现代职场，“久坐”成了默认姿势，“低头”成了标准动作。日积月累，一种无声的“职业劳损”——腰椎间盘突出症，正悄然侵蚀着无数奋斗者的健康根基。

它不仅带来难忍的腰腿疼痛、麻木无力，严重时更会影响行走、甚至导致肌肉萎缩！忽视它，就是在透支你最重要的“生产力”——健康的身体。

广东省工伤康复医院脊柱康复专家紧急提醒：别让腰突成为你职业生涯的“绊脚石”，科学认知、积极预防、及时干预是关键！

一、你的腰突，可能是这样“炼”成的

腰椎间盘像车胎的“减震胶垫”（由外层的纤维环和内部的髓核构成）。久坐、搬运重物、姿势不良等，会让“胶垫”磨损、纤维环破裂、髓核突出，压迫神经根或马尾神经——这就是腰椎间盘突出症，轻则腰痛腿麻，重则肌肉萎缩、大小便失禁！

二、护腰刻不容缓！守护腰椎健康的日常行动法则

预防远胜于治疗，将护腰融入日常生活是关键！请牢记这些简单却至关重要的护腰守则：

1. 搬重物要“蹲腿不弯腰”：蹲下→抱紧物品→靠腿部发力站起
2. 久坐族必备“工间操”：每小时起身做“小燕飞”（俯卧抬手脚）或“靠墙站”3分钟
3. 给腰背“穿暖甲”：空调房备腰围，避免冷风直吹
4. 座椅加个“护腰墩”：腰后垫小枕，保持腰椎自然曲度

广东省工伤康复医院提醒

出现持续腰痛、腿麻等症状请及时就医早诊早治是避免病情加重的关键。

三、腰突了怎么办？阶梯治疗精准出

广东省工伤康复医院采用国际认可的序贯治疗方案，根据突出类型和严重程度精准施治：

序贯治疗示意图：

第一阶段：保守治疗

适用于症状较轻、初次发作或影像学显示突出程度较轻的患者，治疗方式如下：

1.休息与制动：

• 急性期患者应卧床休息1-2 周，选择硬板床
• 避免久坐、久站及腰部过度活动
• 症状缓解后，可佩戴腰围保护腰部，逐渐下地活动，但腰围佩戴时间不宜过长，以免引起腰部肌肉萎缩。

2.药物治疗：

• 非甾体类抗炎药：减轻炎症反应，缓解疼痛
• 神经营养药物：营养受损神经，促进恢复
• 脱水剂：减轻神经根水肿
• 肌肉松弛剂：缓解肌肉痉挛

3.物理治疗

(1)牵引治疗：采用骨盆牵引，可增加椎间隙宽度，减少椎间盘内压，减轻对神经根的刺激和压迫。牵引重量一般为患者体重的1/3-1/2，每次牵引时间20-30 分钟，每日 1-2 次，10-14 天为一个疗程。

(2)理疗：如热敷、超短波、红外线照射、中频电疗等，可促进腰部血液循环，缓解肌肉痉挛，减轻疼痛。

(3)运动疗法：症状缓解后，进行腰背肌锻炼，如五点支撑法、三点支撑法、小燕飞等，增强腰背肌力量，维持腰椎稳定性。锻炼应循序渐进，避免过度劳累。

4.中医治疗：

针灸治疗：选取腰部及下肢相关穴位，如肾俞、大肠俞、腰阳关、环跳、委中、承山等，通过针刺调节气血，缓解疼痛和肌肉痉挛。应由专业针灸医师操作，避免针刺损伤重要组织。

(2)推拿按摩：专业治疗师进行腰部推拿按摩，可缓解肌肉紧张，改善局部血液循环，减轻疼痛。但对于中央型椎间盘突出、伴有严重椎管狭窄或椎体不稳的患者应慎用，避免加重病情。

第二阶段：针刺治疗

保守治疗效果不佳？针刺治疗是避免手术的重要手段，适用于保守治疗或影像学显示突出程度稍重的患者。

针刺方法多种多样，以下5种常用疗法，可单选或组合：

第三阶段：微创手术治疗

适用于保守治疗和针刺治疗无效、症状严重影响生活和工作或出现严重神经功能障碍的患者。

手术指征：

1. 腰椎间盘突出症病史超过3 个月，经保守治疗无效或反复发作，症状逐渐加重；
2. 严重影响日常生活；
3. 腰椎间盘突出合并严重的椎管狭窄、腰椎不稳或腰椎滑脱等

手术方式选择：

1.等离子射频消融术（Plasma Radiofrequency Ablation）：是一种微创治疗技术，利用高频电磁场产生的等离子体能量，对病变组织进行精准切割、消融或止血。其核心原理是通过低温（40~70℃）等离子体态下的离子振荡，打断组织分子键，使病变组织汽化分解，同时减少热损伤，具有微创、安全、恢复快等特点。

2.椎间孔镜下髓核摘除术：通过椎间孔镜进入椎管，摘除突出的髓核组织，解除对神经根的压迫。具有创伤小、恢复快等优点，适用于单纯椎间盘突出且无明显椎管狭窄的患者。

3.单侧双通道内镜技术（UBE）：是近年来发展迅速的脊柱微创技术，通过建立两个独立通道（观察通道和操作通道）实现精准减压与组织处理，具有适应症广泛、创伤极小、保留脊柱稳定性等优点。

第四阶段：术后康复治疗

1.术后早期（1-2周）

体位护理

• 术后平卧6小时
• 之后可轴向翻身
• 根据手术方式确定卧床时间

伤口护理

• 保持伤口清洁干燥
• 观察红肿、渗液情况
• 定期换药

康复训练

• 术后第1天开始下肢直腿抬高训练（防止神经根粘连）
• 踝泵运动（促进下肢血液循环，预防深静脉血栓）

2.术后中期（2-6周）

腰围保护

• 佩戴腰围4-6周
• 保护腰部，防止二次损伤

康复训练

• 腰部活动度训练（仰卧位屈膝屈髋、左右侧屈）
• 腰背肌等长收缩训练（如五点支撑法）

3.术后后期（6周后）

强化训练

• 加强腰背肌和腹肌训练（小燕飞、平板支撑等）
• 日常生活活动训练（正确起床、站立、行走、坐立及弯腰动作）

功能评估

• 定期康复评估
• 根据恢复情况调整训练计划
• 逐步恢复正常生活和工作

广东省工伤康复医院作为华南地区工伤康复领域的权威机构，是国家工伤康复综合基地。医院康复医疗专家团队秉持"以患者为中心"的服务理念，创新性地构建了"评估-治疗-康复-回归"四位一体的治疗体系，采用先进的微创技术和个性化康复方案，为患者提供从急性期救治到功能重建、从疼痛管理到职业回归的全周期精准康复服务——用专业与温度守护脊柱健康，助力患者重拾生活信心，再筑职业梦想。

守护腰椎健康，就是守护您事业与生活的“核心支柱”！

来源：广东省工伤康复医院