四问“4岁男童全麻拔乳牙命丧手术台”

文丨崔桂忠

“谁能想到，一次再普通不过的乳牙拔除，一次本应短暂的麻醉，竟成了他与世界的最后告别！”近日，湖南桂阳县一位4岁男童在医院全麻拔乳牙时不幸身亡，其姑姑悲痛欲绝的控诉，令无数人为之揪心。

据家属透露，7月21日中午12时左右，孩子进入手术室接受乳牙拔除手术，家属满心以为只是一场普通的小手术，孰料，6个小时后，等来的却是孩子抢救无效死亡的噩耗。家属质疑，手术过程中究竟是麻醉药量出错，还是操作流程违规，抑或是医生缺乏应对突发状况的能力？

卫健局通报称，患儿因上颌乳前牙区腭侧埋伏牙住院，经综合诊断，埋伏牙位置深，患儿年龄小配合度不高，手术难度大，经家属同意后，于7月21日12时40分在全身麻醉下行上颌骨部分切除及上颌埋伏牙拔除术。在实施麻醉过程中，患儿突发紧急情况，虽经多方全力抢救，仍于18时22分不幸死亡。目前，涉事医院党委已对相关医务人员停岗处理并开展调查。

一个鲜活的小生命，仅仅因为拔乳牙这样看似平常的事，就骤然消逝，实在令人痛心疾首。这起悲剧，也如同一面镜子，照出了当前医疗体系中可能存在的诸多乱象。从家属的质疑与目前披露的信息来看，至少应有四个疑问。

其一，给4岁孩子拔乳牙，全麻是否必要？正常情况下，儿童乳牙拔除术多采用局部麻醉即可，全麻一般用于较为复杂的手术或患儿极度不配合且无法通过其他方式解决的情况。可在这起事件中，医院仅以孩子年龄小、配合度不高为由，就决定实施全麻，这背后是否存在过度医疗的嫌疑？毕竟，全麻与局麻的费用存在差异，难免不让人对医院的动机产生怀疑。

其二，麻醉操作是否规范？有报道称，法医检测显示孩子血液中利多卡因浓度超出儿童安全上限两倍多。麻醉师在注射麻醉药时，剂量是否依据标准严格执行，有无经过严谨论证，还是仅凭经验随意确定？这不仅关乎此次手术的成败，更反映出医院在麻醉管理方面是否存在漏洞。

其三，应急预案是否完备？患儿麻醉后2分钟就出现抽搐症状，而急救设备却延迟4分钟才送达。在号称专业的手术室里，进行全麻手术时，急救设备却未能第一时间就位，这简直匪夷所思。倘若急救设备能够及时到位，是否就能为孩子争取到一线生机？

其四，手术过程管理是否失控？从中午12点孩子进入手术室，到下午6点家属接到噩耗，整整6个小时，医院为何没有及时向家属通报手术进展？在孩子出现紧急情况后，医院又是如何进行抢救的？为何在这关键的6个小时里，家属对孩子的情况一无所知？更让人不解的是，家属要求查看手术监控及麻醉记录，院方却以“无监控”为由搪塞，这究竟是在隐瞒什么？

在这起事件中，涉事医院的种种表现，实在难以让人看到对生命应有的敬畏。面对家属与公众的质疑，医院工作人员只是简单回应“医务部一直在处理，具体情况尚不清楚”，这般敷衍塞责的态度，不仅无法平息家属的怒火，更让公众对医院的信任降至冰点。

近年来，类似因医疗操作不当导致的悲剧时有发生，这也给整个医疗行业敲响了警钟。医院作为救死扶伤的神圣场所，本应将患者的生命安全放在首位，可如今部分医院却在利益的驱使下，逐渐背离了初心。一些医生缺乏基本的职业道德，对患者的病情敷衍了事；一些医院管理混乱，医疗质量把控不严，手术流程不规范。这些乱象的存在，无疑让患者在就医时面临着巨大的风险。

这起4岁男童全麻拔乳牙身亡的悲剧，绝不能仅仅归咎于涉事医生个人，医院乃至整个医疗监管体系都应深刻反思。相关部门必须加大对医疗机构的监管力度，规范医疗行为，完善医疗事故问责机制，对那些漠视患者生命、肆意践踏医疗规范的行为，要予以严厉打击，绝不能让类似的悲剧再次上演。否则，民众对医疗行业的信任将被一点点消磨殆尽，最终受损的，将是整个社会的健康福祉。

☆作者简介：崔桂忠，曾任某部队政治委员，海军上校军衔。现任大连市旅顺口区委办公室一级调研员。

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编辑：易书生