《外经微言》白话译文 卷四 膀胱水篇

《外经微言》作为中医典籍瑰宝，凝聚着古代医家的智慧结晶。今以白话重述，旨在为当代读者搭建一座通向经典的桥梁，使深奥的医理智慧突破时空界限，在当代社会焕发新生。此次转译既是对中医文化的传承实践，亦是向大众普及经典医籍的探索。囿于笔者学识所限，文中疏漏在所难免，恳请方家指正，研读时仍以原著为宗。愿以此微末之功，助力岐黄之术泽被四海，让传统医学的智慧之光温暖更多心灵。

卷四

膀胱水篇

少师问：“水通常被认为是阴性的，但为什么膀胱中的水却被称为阳水呢？”

岐伯回答说：“膀胱中的水，其实是水中藏着火。如果膀胱没有火，水就无法被气化，所以我们称它为阳水。其实，膀胱这个腑脏本身并不含有火，它是依靠心肾两脏的火相通来气化水，这样水才能被储藏起来，也可以被排泄出去。火属于阳，膀胱既然与火气相通，那么原本属阴的水就转变为了阳水。”

少师问：“膀胱与心肾之火相通，但它似乎更亲近肾而疏远心。心火属阳，膀胱也属阳，为什么两个阳性的东西却不亲近呢？”

岐伯说：“膀胱与肾互为表里，关系最为密切，所以肾与膀胱亲近。而膀胱也不能疏远肾。心与膀胱并不直接相合，所以膀胱疏远心也就不足为奇了。然而，虽然心不与膀胱直接相合，但心与小肠互为表里，而小肠与膀胱是相通的。心既然与小肠相合，那么也就不得不与膀胱有所关联了。所以，心与膀胱看起来好像距离很远，但实际上关系是很近的。”

少师问：“那么，是不是可以说膀胱亲近心而疏远肾呢？”

岐伯说：“膀胱是阳水，它喜欢与阴火相通，而不喜欢与阳火相通。看起来心火来亲近它，但并不一定能够气化水。然而，如果肾火不能与心火相通，那么阴阳就不能相交，膀胱中的阳火也就难以气化了。”

少师问：“这是为什么呢？”

岐伯说：“当心火向下与肾相交时，心包和三焦的火也会一起来相助，帮助胃来气化膀胱中的水。如果心不交肾，那么心包和三焦的火就会各自跟随心火上升发炎，而不敢下降私自与肾相通。既然不下降，又怎么敢代替心火来气化水呢？”

少师问：“君火无为，相火有为，如果君火不下降，那么包络相火正好可以代替君火来治理。为什么心火不交，相火也不下降呢？”

岐伯说：“君臣一心，天下才能大治。君火下降，相火也随之下降，这样膀胱得到火就能气化水。如果君火离散，相火下降，那么膀胱虽然得到火，但水却会被烤干。虽然君火要依靠相火来运行，但相火也必须借助君火来治理。肾如果得到心火的相交，又得到包络的下降，那么阴阳就会合而为一，这时我们就无法再区分肾为阴、心为阳了。”

少师问：“心肾的离合，竟然对膀胱有如此大的影响吗？”

岐伯说：“膀胱可以寒冷，但不能过于寒冷；可以热，但不能过热。过于寒冷就会遗尿，过热就会闭塞，这都是因为心肾不交导致的。这就是水火必须保持平衡和谐的原因。”

少师赞叹道：“说得好。”

陈士铎点评说：“膀胱本来就是水腑，但水中藏着火。没有水，火就无法存在；没有火，水也无法被气化。所以，心肾两脏都与膀胱相通。如果膀胱不通，那么心肾又怎么能相交呢？交心肾，其实就是让水火相互融合、相互制约。”

来源：《石室密录》（清·陈士铎）

翻译：小悟