三碗隔夜凉皮险夺命！“头号杀手”米酵菌酸夏季高发，死亡率超40%

天气炎热，很多人感觉是不是没有胃口，是不是只想啃个冰镇西瓜或者是酸辣爽口的凉皮凉面？然而，对于金华义乌29岁的大壮（化名）来说三碗消暑美食下肚，却险些将他推入生死边缘差一点性命不保。

以为只是拉肚子，没想到肝肾都衰竭

身高体壮、身体倍棒的大壮是安徽人，和父母、老婆一家四口在金华义乌打工。

7月初，气温飙升到40℃以上。中午时分，暑热难耐，大壮老爸从工地下班，带回来一大张从街角买的凉皮。将凉皮切成手指粗细，加入麻酱、香醋、辣椒油，就着大蒜，父子俩哐哐炫了好几碗。凉皮清爽的口感让他们暂时忘却了炎热。剩下的凉皮，被俩人放在冰箱冷藏室里，想着晚餐继续吃。

当天晚上，工友请客吃饭。次日中午，工地上又有盒饭供应……一来二去，这些凉皮在冰箱里躺到第三天傍晚，才被大壮从冰箱里取出来。本着不浪费的原则，他自己按凉拌菜的做法，制作了一小盆酸辣凉皮，盛了整整三大碗，一气儿吃了个精光。

家人惊觉情况不妙，紧急将他送往当地医院。医生检查后，发现他的肝肾功能指标超过正常值的数十倍，病情危重，便迅速将大壮转诊至浙江大学医学院附属第一医院庆春院区急诊科进行抢救。

“绝命毒师”再现，湿米粉类是重灾区

在浙大一院庆春院区急诊科抢救室，接诊医生详细询问了大壮的饮食史。那份关键的食物——凉皮，引起了医生的高度警觉。结合其迅猛进展的胃肠道症状和短时间内出现的急性肝衰竭、无尿（临床考虑急性肾衰竭可能），急诊科主任陆远强主任医师高度怀疑是米酵菌酸中毒！随后，送省疾控的血液标本检测结果证实了专家的判断。

“又是这种致命菌被吃进肚子里！”半个月前，庆春院区急诊科曾接诊过一位因为吃隔夜的白木耳导致米酵菌酸中毒，全身“换血”才侥幸捡回一命的老奶奶。陆远强主任分析，凉皮作为湿米粉类制品，在高温潮湿的夏季极其容易滋生一种名为“椰毒假单胞菌”的细菌。虽然这种细菌本身致病力有限，但它在繁殖过程中产生的代谢产物——米酵菌酸是致命的杀手。

米酵菌酸的特性令人胆寒，它剧毒无比仅需1毫克的剂量就足以致命！主要攻击人体的肝脏、肾脏和大脑。它金刚不坏，具有耐高温、难溶于水的特性，这意味着回锅煮、炒、蒸也无法有效破坏其毒性。它无药可解，中毒初期症状（如腹泻、呕吐、腹胀）易被误认为普通肠胃炎而延误治疗。而且，目前临床上没有针对米酵菌酸的特效解毒药。

因此，只能通过血液净化来清除体内毒素，以及对心、肝、肾、脑等重要脏器进行对症支持治疗，抢救难度极大。我国食源性疾病监测结果表明，米酵菌酸中毒导致的死亡，是我国微生物性食源性疾病死亡的“头号杀手”之一，中毒患者死亡率超过40%。

幸运的是，经过浙大一院急诊科、感染病科、肾脏病中心等多学科团队连续数日全力以赴的救治，特别是输血科谢珏主任带领团队调配血浆支持，对大壮进行不间断血液净化，才艰难地把他从鬼门关拉了回来。他肝肾功能逐渐开始恢复，终于脱离了生命危险。一碗隔夜凉皮，让这个年轻力壮的小伙子深刻体会到了“病从口入”的致命凶险。

专家特别强调，夏季是米酵菌酸中毒的高发期。放置过久、变质的湿米粉类制品，浸泡时间过长的食用菌，发酵不当的谷物制品（如糯米汤圆）等，因其制作工艺、成分及储存环境，极易成为椰毒假单胞菌的温床，务必提高警惕。喜欢的凉皮、米线、米粉、凉面、肠粉、土豆粉、红薯粉等，购买时务必选择正规商家，留意生产日期和保质期，购买后尽快食用。在高温天，常温下存放超数小时或者冰箱里放隔夜后，要特别小心，一旦发酸、发粘、有异味，绝对不可食用。

如果吃东西后出现恶心、呕吐、腹泻、腹痛、头晕、乏力等症状，切勿自行服用止泻药或尝试刮痧等方法，应第一时间拨打120或赶往大型综合医院急诊科就诊。