上海
儿童近视，尤其是高度近视，已经成为全球儿童健康中的重要问题。高度近视不仅影响孩子的视力，还可能导致严重的眼部疾病。那么，遗传基因在儿童高度近视中扮演着怎样的角色呢？今天我们一起来了解一下。
一、什么是高度近视呢？
高度近视是指近视度数超过600度（－6.00屈光度）。高度近视不仅会导致视力模糊不清，影响生活质量，而且若不及时加以控制，还可能增加视网膜脱落、白内障和青光眼等严重眼病的风险。研究发现，儿童高度近视的发生与遗传因素密切相关。如果父母中有一方或双方患有高度近视，孩子患近视的风险会明显增加。
二、高度近视会不会遗传呢？
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当父母近视度数多少时，需要警惕孩子遗传高度近视呢？
当父母一方近视度数超过600度，或者双方都有不同程度的高度近视，那么孩子就有较高遗传高度近视的风险。研究显示，父母双方均为高度近视（600度），孩子出现高度近视的概率可高达30%～50%，这远高于普通人群。并且就算父母度数较低（200～400度），孩子近视的风险也比父母没有近视的孩子高，但不一定发展成高度近视。
简而言之，父母近视度数达到中度以上（400度左右）就要开始关注孩子的视力管理了，尤其是高度近视的父母，更要密切关注孩子视力情况并且进行相关筛查。
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导致儿童高度近视的关键基因有哪些？
目前研究已经发现了一系列高度近视相关基因位点并且经国际人类基因命名委员会批准并已在《人类孟德尔遗传》上进行编码。这些基因主要参与眼球的发育、视网膜功能和眼内信号传导。其中最常见的是卵黄蛋白（
MYP）基因区域，其中
MYP1
MYP5
MYP11
MYP13以及
MYP15
MYP16均 与高度近视有关，MYP基因参与我们身体蛋白包括胶原及胶原合成及代谢相关蛋白、细胞外基质组分、生长因子及其受体、眼部发育及巩膜形态重构相关转录因子等。
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遗传导致的高度近视与其他高度近视有什么不同？
遗传性高度近视，顾名思义，属于“先天不足”。遗传导致的儿童高度近视发展可能更快，孩子可能未满6岁的时候眼轴就异常拉长，近视度数加深的速度也可能比普通近视更快。并且孩子往往眼底更“脆弱”，这种先天性的眼球结构异常，容易导致视网膜、脉络膜等眼底组织承受的压力更大，更容易发生变性、裂孔甚至视网膜脱落等严重眼部疾病的发生。同时遗传性高度近视的防控往往难度更大，单靠“多户外、少看近”等生活习惯调整，效果往往有限。通常需要孩子父母更早、更积极地对孩子进行视力管理。
三、父母是高度近视，要如何做好孩子的视力管理呢？
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尽早开始视力筛查和干预
孩子出生后定期进行专业眼科检查，尽早建立儿童屈光档案，长期跟踪，不要等孩子说看不清了才去。一旦发现近视，要遵医嘱定期复查，密切关注度数变化和眼底健康状况。必要时可以做基因检测进行筛查。
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积极采用科学用眼习惯
缩短近距离眼睛工作时间，比如避免长时间（20 min）、不间断地近距离阅读、写字或使用电子产品，非学习必要，尽量减少孩子接触和使用电子产品的时间。特别是在娱乐时段，鼓励用其他活动替代屏幕时间。需要使用时，务必注意保持合适的观看距离（建议为屏幕对角线长度的1.5倍以上）和良好的环境光线。
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