四川
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胆总管结石是胆道系统常见的急症，若未及时处理，可能引发一系列严重并发症，甚至危及生命。中国医师协会内镜保胆培训基地主任、四川结石病医院肝胆外科何明刚主任指出，其核心危害源于结石阻塞胆总管后，胆汁排出受阻及继发感染，具体如下：
一、直接阻塞胆道，引发剧烈症状
- 剧烈腹痛：结石阻塞胆总管时，胆汁无法排出，胆道内压力骤升，会导致右上腹或上腹部出现持续性绞痛，可伴随恶心、呕吐，疼痛常难以忍受。
- 黄疸：胆汁淤积后，胆红素逆流进入血液，会出现皮肤、眼睛巩膜发黄(黄疸)，尿液颜色加深(如浓茶色)，粪便颜色变浅(如陶土色)。长期黄疸会损伤肝功能，甚至导致肝功能衰竭。
二、继发感染，诱发严重炎症
- 急性胆管炎：胆汁淤积易滋生细菌(如大肠杆菌)，引发胆管感染，出现Charcot三联征——腹痛、黄疸、寒战高热(体温可达39-40℃)。若未及时控制，感染可能扩散，发展为重症胆管炎(急性梗阻性化脓性胆管炎)，出现休克、意识障碍，死亡率极高。
- 胆源性胰腺炎：胆总管与胰管共同开口于十二指肠，结石阻塞胆总管时，胆汁可能逆流进入胰管，激活胰酶，诱发急性胰腺炎，重症胰腺炎可能导致胰腺坏死、感染性休克，甚至多器官功能衰竭。
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三、长期损害器官功能
- 肝功能不可逆损伤：长期胆汁淤积和反复感染，会导致肝细胞受损、肝纤维化，逐渐发展为胆汁性肝硬化，最终可能出现腹水、消化道出血、肝性脑病等终末期肝病表现。
- 胆囊及胆道其他病变：胆汁排出受阻会导致胆囊内压力升高，可能诱发胆囊炎；同时，结石长期刺激胆管壁，还可能增加胆管黏膜癌变风险(胆管癌)。
四川结石病医院肝胆外科何明刚主任表示，胆总管结石的危害具有“递进性”——从最初的腹痛、黄疸，到感染引发的胆管炎、胰腺炎，再到长期的肝损伤甚至癌变，每一步都可能显著增加治疗难度和风险。因此，一旦发现胆总管结石，需尽快专业治疗，避免并发症发生。
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