激光治疗眼底病：挽救视力的“光之缝补术”，你了解吗？

说起给眼睛打激光，大多数人的第一反应都是激光近视手术！

NONONO！这指的是眼底激光治疗。例如当视网膜破了个“洞”时，医生用激光就能帮你“焊住”。

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什么是眼底激光治疗？

如果把眼睛比作一台相机，"眼底"就是相机的底片。眼底结构非常精密而重要，但是，现在的临床医疗技术还没有发展到“一键更换”健康眼底，医生只能在生病的“原装底片”上“缝缝补补”，尽最大能力挽留视力，延缓病情进一步发展。

眼底激光治疗，俗称“打激光”，又称视网膜激光光凝术。其治疗原理是利用激光器发射出来的激光，聚焦在视网膜上，使视网膜产生凝固和粘连作用。事实上，眼底激光治疗已经广泛应用于眼科，是很多种眼病，尤其是眼底病的治疗手段之一。

同时，激光并非放射线，只需门诊治疗，无需住院，不会影响患者的正常生活。

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很多人会觉得打了激光，视力会变差？

激光不是"攻击"，而是防护，打激光并不会损伤视力！如果治疗及时，可以阻止或延缓眼底病变进展，挽救视力。激光治疗后，有的患者会感到轻度视力下降，但这只是暂时性的，过一段时间即可恢复。但是如果治疗不及时，即使打了激光，也无法阻止病情恶化和视力下降。错过了最佳治疗时机，或需要手术进行治疗，且丧失的视力恐怕不能得到很好的恢复。

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哪些眼病需要激光治疗？

眼底激光治疗主要应用于治疗多种新生血管性视网膜病变，包括但不限于增殖性糖尿病视网膜病变、视网膜静脉阻塞导致的缺血区、高度近视引起的视网膜裂孔，以及视网膜静脉周围炎等。

另外，中心性渗出性脉络膜视网膜病变、中心性浆液性脉络膜视网膜病变、视网膜变性、脉络膜血管瘤、早产儿视网膜病变等眼底疾病也是可以通过激光来进行治疗。

糖尿病性视网膜病变示意图

眼底激光治疗要视具体情况而定，需要1次或多次。如糖尿病性视网膜病变，因病变广泛，需要分成3-4次治疗，每次大约间隔1周时间。其他情况，如视网膜裂孔和周边视网膜变性等，一般需1次治疗即可完成。

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打激光痛吗？

医生会使用滴眼液进行表面麻醉，过程中患者采取坐位，保持头部固定，眼睛注视一个固定的目标，患者仅会感到轻微胀痛、闪光感，患者的配合度越高，整个过程便更为顺利，用时大概持续20到40分钟。大部分人会觉得有轻微的疼痛，一般在可忍受范围内。

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激光治疗后需要注意什么？

在接受激光治疗后，患者应避免在当天揉眼，这一行为可能会导致角膜上皮受损，进而增加眼部感染的风险。

激光治疗后，患者可能会立即感到视物模糊，这是正常的治疗反应。为了确保眼部得到充分的休息和恢复，建议患者在当天避免长时间看电视或进行其他过度用眼的活动 。

激光治疗后1-2周内不要做剧烈运动、不要提重物。

部分人可能会有头痛或眼部胀痛的症状出现，一般几天内便可恢复。

激光治疗需要充分散瞳，在散瞳后会有4-6小时的视物模糊，因此治疗当天患者应避免驾车，最好有人陪同。

湘潭爱尔眼科医院提醒：眼底激光治疗是“止损”而非“逆转”视力，“早发现、早治疗”是关键！糖尿病患者建议每年检查眼底，高危人群可通过眼底照相、OCT等筛查潜在病变。