糖尿病人总是半夜2、3点醒来，可能是并发症作祟，别小瞧

老周患糖尿病已十余年。起初，他对凌晨规律性醒来并未在意。然而，伴随醒来的心悸与盗汗日益频繁，白天精神萎靡，他最终求医。

检查揭示，他存在明显的自主神经病变和夜间无症状性低血糖。调整药物如睡前适量加餐、换用更平稳的降糖药并辅以改善神经的药物后，他的夜间惊醒与不适才得以显著缓解。

相信不少糖尿病患者也有这样的情况，半夜两三点就醒来，醒来后久久不能入睡这种在固定时间被“叫醒”的现象，往往被忽视为普通睡眠问题，但对于糖尿病人不可轻视，可能是并发症到来的踪迹，不要小瞧了。

当黑夜中频繁醒来成为规律，背后常是糖尿病并发症悄然现身，干扰着身体本应安宁的休整时刻。这几种并发症要高度引起警惕：

神经病变

长期高血糖如同暗中的侵蚀，能悄然损伤支配身体内部运转的自主神经。

当影响调节汗腺、心率与消化系统的神经时，患者便可能遭遇异常出汗、心悸不适或消化紊乱，这些不适在寂静的深夜尤为明显，无情地将人从梦中唤醒。

隐匿的血糖波动

夜半时分，血糖水平若如过山车般失控下坠，身体自保机制启动，释放肾上腺素等升糖激素自救，然而伴随而来的心慌、颤抖与盗汗症状，常成为睡眠的粗暴终结者。

而血糖若悄然攀升也被成为“黎明现象”，或为对抗低血糖而反弹过高也称为“苏木杰效应”，亦会带来口渴、尿频等不适，搅扰安眠。

呼吸相关疾病

糖尿病与阻塞性睡眠呼吸暂停常如影随形。肥胖、神经调控异常等因素叠加，可能导致患者睡眠中呼吸反复暂停。

缺氧刺激下身体发出警报，使人从深度睡眠中强行挣脱，表现为夜间憋醒，白天则疲惫不堪。

泌尿感染的问题

高血糖环境是细菌滋生的温床，易引发泌尿感染，导致尿频、尿急，尤其在夜深人静时。

男性患者若同时存在前列腺增生，这种“夜间召唤”更显频繁与急迫。

情绪失落等影响

糖尿病带来的长期压力、对并发症的忧虑，以及血糖波动本身，都极易诱发或加重焦虑、抑郁状态。

这些心理负担常在夜深人静时浮上心头，化作难以摆脱的沉重思绪，成为入睡与维持睡眠的顽固敌人。

出现这种半夜两三点就醒来的情况不要掉以轻心，要去积极找寻原因。

建议大家可以佩戴动态血糖仪践行监测。连续血糖监测（CGM）是夜间血糖变化的“照妖镜”。详细记录醒来的时间、伴随症状例如心慌、出汗、口渴、起夜，能为医生判断原因提供关键线索。

如果长期有睡眠问题，建议积极改善，睡前放松身心例如温水泡脚、轻柔音乐、冥想，营造黑暗、安静、凉爽的卧室环境，避免睡前激烈运动、大量进食或摄入咖啡因酒精。

学习管理糖尿病相关压力，通过正念冥想、瑜伽、深呼吸练习或与亲友倾诉等途径疏导情绪，减轻心理负担对睡眠的干扰。

当凌晨两三点的黑暗被意识突然点亮，这绝非简单的睡眠中断。对糖尿病人而言，这更像是一次次被忽视的身体警报，提醒着潜在并发症的存在。

大家请务必重视这深夜的“呼唤”，及时探寻其根源，帮我们及时将并发症及危险扼杀在摇篮中。

作者：龙溪

审核：三诺医学科学事务部

配图：三诺讲糖自拍