周凤华中医：对于气虚肥胖、出汗多的肥胖，补气好的不是人参

　　周凤华中医：对于气虚肥胖、出汗多的肥胖，补气最好的不是人参，不是党参，而是这一味
周凤华 南方医科大学珠江医院，减肥科 副主任医师，定期在广州宏韵中医馆坐诊。擅长：运用中医药治疗顽固性肥胖症、脂肪肝肥胖症、产后肥胖症、压力型肥胖症、脾胃病、失眠等疾病。

很多胖友说自己“喝水都长胖”，尤其是现在夏天到了，稍微动一下就汗如雨下，在外面一两个小时下来，衣服都能拧出水来了吗，特别怕风，而且总觉得疲惫不堪，面色少华，说话间气短明显。这种表现多半是气虚了，许多朋友用尽方法仍减肥无效，根源常在于此。
气虚肥胖的根源：
这种肥胖并非源于饮食无度，而是能量（气）不足引发的恶性循环：气弱无法固摄：气虚则不能固摄津液，导致异常汗出（自汗），动辄汗出更甚；
气弱运化无力：脾气虚则运化水谷精微和水湿的功能下降，代谢迟缓，水湿内停，堆积成"肥"；
气弱推动不足：气虚推动无力，身体沉重懒动，活动减少又进一步耗气减弱代谢；
卫表不固：气虚则卫外不固，腠理疏松，不仅易汗，更易感外邪，怕风怕冷。
此时若盲目节食或剧烈运动，反而加重气虚，进入越减越虚、越虚越胖的困境。
减肥，先学会补气：
一说补气，很多人可能会想到人参或者是党参，但是实际上，对于气虚肥胖，黄芪是最合适的，
人参
大补元气，力猛效宏，但性偏温燥。对于气虚肥胖、表虚多汗者，单用或过量易"上火"，且其固表止汗、利水消肿之力相对较弱，难以精准针对"汗多"与"水肿虚胖"这对核心矛盾。党参
补中益气，性较平和，是健脾益气的常用药。但其固表实卫、利水退肿的功效远逊于黄芪。对于以"汗出如洗、身重浮肿"为突出表现的气虚肥胖，党参常显得力道不足。
黄芪
黄芪弥补了上述两种药材的不足和局限，能够补气固表、尤其能补脾肺之气，还利水消肿、升阳举陷，同时性质也比较平和，更适合出汗多、怕风冷、容易水肿、疲惫乏力、气短懒言的虚胖者。
黄芪的巧妙搭配：
中医讲究辨证论治，黄芪虽是主力，也需根据个体差异巧妙配伍：
1.基础型（气虚明显，汗多怕风）：
组方：黄芪10g + 白术5g + 防风5g方解：黄芪大补脾肺，固表止汗为君；白术健脾益气，助黄芪固表为臣；防风走表祛风，助黄芪抵御外邪，同时避免黄芪壅滞。适用：以易感冒、自汗多、怕风为主，虚胖程度尚可者。
2.湿重型（体胖浮肿，身重乏力）：
组方：黄芪10g + 防己5g + 白术5g + 炙甘草3g + 生姜2片 + 大枣3颗+茯苓5g方解：黄芪益气固表行水为君；防己、白术祛风除湿利水为臣；姜枣草调和脾胃。茯苓增强利水渗湿之功。适用：身体沉重、浮肿（尤其下肢）、易汗、小便不利者。
3.虚寒型（怕冷，手脚凉，喜热饮）：
组方：黄芪10g + 桂枝6g + 白芍6g + 炙甘草3g + 生姜2片+炒山药10g。
方解：黄芪补气温中；桂枝、白芍、甘草、生姜搭配温中补虚，缓急止痛；合用共奏温中补气，
适用于中焦虚寒，气血不足，兼有肥胖、自汗、腹部松软怕冷者。
周凤华中医提醒：精准辨证是前提： 以上类型常相互兼夹，务必在专业中医师指导下，通过望闻问切四诊合参，明确核心病机，选择适合的方药及剂量。切勿自行套用。