北京
来源：台州晚报
别轻视身上的小伤口
尤其是特殊体质病人
它可能带给你难以想象的灾祸
来自天台的李大爷（化名）
是一名白血病患者
半个多月前
他在收拾河鱼时
不小心被鱼刺扎破手指
形成了一个小伤口
起初，李大爷不太当回事
用水简单冲了冲
谁知3天后
他突然高烧至39℃
浑身打寒战
腿上还冒出了密密麻麻的红点
发觉情况不对后
李大爷赶紧在家人的陪同下
来到医院就诊
住院检查后
报告显示老人的血液中
有革兰阴性杆菌
被确诊为罕见的
温和气单胞菌败血症
这下轮到李大爷一家纳闷了：
这不起眼的小伤口
怎么就成了败血症？
“事实上，革兰阴性杆菌广泛存在于河水、池塘泥甚至鱼缸水里，它们平时安分地待在水里，一旦钻进人体，就可能兴风作浪。”台州医院血液肿瘤科主治医师应双伟说，革兰阴性杆菌的“入侵路径”很直接，或伤口接触，或病从口入。
主要是像李大爷这种，在处理淡水鱼虾时，不慎被扎伤、划伤，或带伤口接触了河水，此时细菌就可能乘虚而入。“血液科病人由于血细胞低、免疫力弱，感染这种细菌的危害更大，因为它们可能一路侵入血液，引发败血症。这也是上文中李大爷发烧、寒颤的原因。”应双伟说。
另外，如果吃了没煮熟的淡水鱼虾、被污染的凉菜或喝了生水，导致革兰阴性杆菌在肠胃里作乱，让人上吐下泻，这将会比普通肠胃炎更折腾人。
看似“温和”的革兰阴性杆菌
真的有那么可怕吗？
“对于免疫系统正常的健康人来说，革兰阴性杆菌（如大肠杆菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌等）虽然是环境中常见的细菌，但引发严重感染的可能性相对较小，无须像免疫力低下人群那样高度戒备。”应双伟说，但这并不意味着普通人完全不需要注意。生活中，一定要做好基础卫生，尤其注意手部清洁。
此外，在一些特定情况下，例如处理生食（如鱼、肉）、接触医疗环境、护理伤口时，要格外注意防护，以降低感染风险。
相较于正常人来说，血细胞值低的人群，则更要警惕革兰阴性杆菌所带来的风险。“一些血细胞低者，例如化疗后、骨髓造血差的患者，免疫力较弱，细菌进入后就会快速繁殖，从而引发高烧、休克，甚至累及多个器官，治疗起来更棘手。”应双伟说。
对于这些特殊人群（含白细胞、红细胞、血小板低者），日常除了小心伤口以外，还要重点做好防护。
比如，白细胞低者防感染，日常注意勤洗手、戴口罩、避人群，食物煮熟禁生食，注意口、肛卫生，发热速就医；红细胞低者（贫血患者）日常注意防跌倒，多休息、避劳累，起身缓慢防头晕；血小板低者注意防出血，生活中的每个动作要注意轻柔防磕碰，防跌倒，定期观察身上有无出血点或者出血斑，日常建议用软毛牙刷刷牙。
“需要注意的是，血细胞减少往往有相应的病因，部分病因消除了可恢复，如果是难以恢复的情况，务必定期查血化验遵医嘱，出现发热、头晕、出血及时就医。”应双伟说。
记者：王怡
通讯员：冯佳佳
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