福建省政府定制型商业补充医疗保险——“惠闽宝2025”于7月8日正式发布。福建省医疗保障局、国家金融监督管理总局福建监管局、中共福建省委金融委员会办公室、福建省农业农村厅多家指导单位领导及福建省民政厅、福建省保险行业协会、福建省社会医疗保险协会等相关负责人,以及人保财险福建省分公司、中国人寿福建省分公司等14家共保体代表出席本次产品发布仪式,共同见证“惠闽宝2025”投保通道开启。
一、紧密衔接,补充医保,普惠利民
“惠闽宝”始终坚持“政府引导、市场运作、普惠利民”的原则,坚持政府定制型商业补充医疗保险的定位,发挥其对基本医保的衔接补充作用,进一步减轻群众高额医疗费用负担,是我省深化多层次医疗保障体系建设的实践。
通过三年实践成效显著。参保覆盖面持续扩大,累计参保超860万人次;保障力度不断提升,截至今年6月底,累计赔付金额超6.98亿元,累计赔付超8万人次,单人最高赔付125.47万元,单笔最大赔付101.14万元;理赔时间大幅缩减,通过医保数据赋能,半数以上理赔已实现“小额快赔”服务,快赔平均处理时效为1.7天。
二、保费不变、优待升级、方案可选
保障方案可选。“惠闽宝2025”延续普惠版和升级版两种方案可选择,普惠版129元/人/年,升级版179元/人/年。其中,2024年9月1日及之后出生的新生儿参保普惠版,仅需99元/年。
保障范围广泛。涵盖多种我省高发恶性肿瘤特药、罕见病用药和质子重离子治疗等保障责任,首次将特定4项高额器械给予更高报销比例;保障医保门诊慢特病目录内、住院目录内外费用,为广大参保群众提供更周全保险保障。
叠加理赔优待。升级版无理赔优待叠加多人参保优惠,门诊慢特病和住院医保目录内、住院医保目录外和住院目录外特定器械费用免赔额分别降低4000元。升级版多人参保同时可享20项健康管理服务。
三、投保缴费、个账支持、家庭共济
福建省(不含厦门)职工医保参保人可使用医保个人账户或家庭共济账户,为本人、配偶、父母、子女等近亲属参保缴费。
投保时间:2025年7月8日20时至2025年8月31日24时
保障时间:2025年9月1日 0 时至2026年8月31日24时
投保人可通过“惠闽宝”微信公众号、支付宝、投保二维码、共保公司线下分销等多种渠道参保缴费。
来源:福建医疗保障
一审:陈素玲
二审:黄新珠
三审:宁永鑫
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