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【每日一药】乙胺吡嗪利福异烟片

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药品分类:肺结核治疗用药

【成分】

☆ 本品为复方制剂,主要成分有利福平、异烟肼、吡嗪酰胺、盐酸乙胺丁醇 。

【适应症】

☆ 适用于肺结核短程疗法的最初2个月的强化治疗,在此阶段必须每日服用。

【性状】

☆ 本品为薄膜包衣片,除去包衣后显橙红色或暗红色。

【用法用量】

☆ 口服,每二日用药一次,共2个月(用药30次)。成人,体重50kg以上的患者每次空腹顿服本品5片,体重不足50kg的患者根据医嘱酌减。饭前1小时或饭后2小时顿服。

☆ 体重30 - 37kg患者每日2片;

☆ 体重38 - 54kg患者每日3片;

☆ 体重55 - 70kg患者每日4片;

☆ 体重71kg以上患者每日5片。不适用于体重30kg以下的患者。。

【药理毒理】

☆ 乙胺吡嗪利福异烟片是一种复方制剂,包含利福平、异烟肼、吡嗪酰胺和盐酸乙胺丁醇四种成分,各自具有独特的抗菌作用。

☆ 利福平具有广泛的抗菌谱,能有效对抗多种革兰阳性及阴性菌,并对结核分枝杆菌等具有显著的杀菌效果。

☆ 异烟肼则是一种全效杀菌药,对所有生长状态的结核杆菌均有效,并对某些非结核分枝杆菌如堪萨斯分枝杆菌也有抑制作用。

☆ 吡嗪酰胺作为烟酰胺的衍生物,通过干扰结核杆菌的代谢过程,特别是在pH5-5.5的环境下,展现出最强的杀菌活性。

☆ 盐酸乙胺丁醇对各种生长状态的结核菌均有效,包括对异烟肼和链霉素耐药的菌株。与其他抗结核药物联合使用,可减少耐药性的产生,并且无交叉耐药问题。

☆ 在毒理学方面,本品经过了一系列的研究,包括在细胞和动物模型中的安全性评估。研究结果显示,本品在推荐的剂量范围内使用时,未观察到明显的遗传毒性、生殖毒性或致癌性。动物实验表明,本品的毒性较低,且未显示出对人类有潜在的严重副作用。

☆ 请注意,尽管本品在临床前研究中表现出良好的安全性,但在使用时仍需遵循医嘱,定期进行必要的检查,并密切关注任何可能的不良反应。

【不良反应】

☆ 神经系统:头痛、眩晕、失眠、周围神经炎、手脚麻木。

☆ 消化系统:恶心、呕吐、腹痛、胃胀、腹泻。

☆ 血液系统:白细胞减少、血小板减少、贫血。

☆ 肝胆系统:肝酶升高、肝炎、黄疸。

☆ 内分泌系统:月经紊乱、男性乳房发育。

☆ 眼部异常:眼红、视力障碍。

☆ 皮肤及皮下组织:皮疹、荨麻疹、瘙痒。

☆ 泌尿系统:高尿酸血症、痛风。

【禁忌】

☆ 对利福平、吡嗪酰胺、异烟肼、盐酸乙胺丁醇或任何辅料过敏者禁用。

☆ 肝功能不正常者、胆道梗阻者、3个月以内孕妇、痛风患者、精神病、癫痫病患者、糖尿病有眼底病变者、卟啉症禁用。

☆ 严重肾功能不全患者禁用。

☆ 禁忌与伏立康唑和蛋白酶抑制剂联合使用(详见【药物相互作用】)。

【贮藏】

☆ 密封,在凉暗干燥处保存(避光并不超过20℃)。


作者:竹溪县人民医院 药师 陈兴

审稿专家:竹溪县人民医院 副主任药师 罗洪涛

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