盛劲强医生：不止面肌跳动，从脏腑失衡认识梅杰综合征的本质​​

在中医的思维视角下，梅杰综合征中面部反复抽动、不自觉紧闭双眼等显见症状，表面看来是筋肉不受控制，但其本质，却常与"内风扰动"密切相关。尤其当肝失疏泄，气机郁滞，长期累积化火上冲，则引动肝风；或是肝肾阴精不足，无法滋养阴液、潜藏阳热，同样会激发肝内之风动不安。这种内在"风动"就像树木在狂风中剧烈摇晃，直接导致头面筋脉失控，出现无法自制的痉挛抽动。与此同时，脾脏作为人体"后天之本"，当其运化失常时，身体水液代谢失序，便会化为粘滞体内的"痰湿"。这些痰湿如同胶水般阻滞气血运行，极易加重或诱发风动之势，令症状反复迁延。咨询：156-0089-6344（同微步信）

那么，是哪几个脏腑扮演最关键角色？

1. 肝——风动之源，主司筋脉：
2. 情志压抑焦虑最易使肝气郁结不畅，久之则气郁化火生风；或肝肾阴虚导致体内阴血亏耗，阳气失制而动风。这阵由内而生的"肝风"，恰是导致面部筋肉抽搐、痉挛的主要根源。
3. 脾——痰湿之根，关系肌肉：
4. 思虑过度或饮食失节会损害脾的运化功能。脾虚后体内水湿停留，聚生成痰，痰液又会阻碍经络气血流通，使已经发生的风动变得更难平复。
5. 肾——滋养之本，稳固根基：
6. 尤其多见于更年期阶段或久病消耗的患者，肾中阴精不足以涵养肝木，导致阴阳失调，虚火上浮而引动风气。此即中医所谓"水不涵木"的病理状态。

临床实践表明，中医治疗需要依据不同病人的具体表现和证型入手：对于因肝气郁结化火生风的患者，重点应清泻肝火并平息内风；而对脾虚痰湿严重的患者，则需调补脾气兼祛湿化痰；如因肝肾阴精亏虚所致者，关键又落在滋养阴液填补精髓上。中医治疗的精髓不在于千篇一律，而在于审察每人的不同失衡状态，制定针对性调理之法。即便表露在外的症状都是双眼紧闭或面部抽搐，内在脏腑失衡的状态却各不相同，因此需精确辩证施治。

【治疗案例】

陈女士，42岁，前年就诊。主诉双眼睑频繁跳动伴右侧面部肌肉抽动半年余，近三月加重。初起仅右眼间歇性眨眼，未予重视，后逐渐发展为双眼轮匝肌不自主抽搐，连带右侧面颊肌肉抽动，每日发作十余次，情绪紧张时加重。伴头晕胀痛、口苦咽干、入睡困难、梦多易醒，舌红苔薄黄，脉弦细。

患者以面肌抽动为主症，结合伴随症状及舌脉，辨证为肝风内动证。中医认为 “诸风掉眩，皆属于肝”，其长期工作压力大，肝郁化火伤阴，导致肝阴不足、肝阳上亢，虚风内动上扰头面。头晕胀痛、口苦、失眠为肝阳上亢之象，舌红苔黄、脉弦细为阴虚火旺之征。

治以平肝熄风、滋阴养血为法：

天麻、钩藤：平肝熄风止痉，为治风动主药；

白芍、生地黄：滋养肝阴，柔肝缓急，制约肝阳上亢；

当归、丹参：养血活血，改善经络失养；

茯神、夜交藤：宁心安神，缓解失眠多梦；

甘草：调和诸药，缓急止痛。

治疗1个疗程：面肌抽动频率减少 50%，头晕、口苦减轻，夜间可入睡 4-5 小时；

治疗3个疗程：仅情绪激动时偶发轻微眼睑跳动，面部抽动基本消失，头晕、失眠、口苦等症均明显缓解，舌红转淡，苔薄白，脉弦细减轻；

巩固治疗2个疗程：症状未再复发，随访半年无反复。