湖南
62岁的老张，确诊2型糖尿病已经有整整十年的时间了，但是他的血糖却始终控制得不太好，最近半年的时间，老张又出现了双下肢对称性麻木的现象，为了查明病因，老张来到医院，通过检查，很快明确为糖尿病周围神经病变，按说并发症已经很严重了，但医生却只是开了一瓶维生素B12给老张。
老张有这样的困惑，小小的一瓶维生素B12，难道就可以治好我的并发症吗？医生说，糖尿病一旦形成并发症，要想逆转，几乎是不可能的事情，但出现并发症，也不能置之不理，当然，控制好血糖是最重要的基本原则，另外，还需要服用一些药物来治疗和稳定并发症。
那么，为什么维生素B12可以用来治疗糖尿病周围神经病变呢？
维生素B12是合成神经髓鞘的关键成分之一。髓鞘包裹在神经纤维外，类似“绝缘层”，帮助神经信号快速传导，如果缺少维生素B12，就会影响神经信号的传导，从而导致异常的四肢麻木、感觉减退。
维生素B12作为辅酶参与神经细胞内蛋白质、脂类和DNA的合成，维持神经细胞的正常功能，长期缺乏可能导致神经细胞变性，从而导致周围神经病变。
所以，适当补充维生素B12，可以改善神经功能，对于糖尿病患者而言，可以预防或治疗糖尿病周围神经病变。
当然，对于糖尿病患者而言，还有一种维生素不能忽视，那就是维生素D，发表在《柳叶刀》子刊上的研究指出，缺乏维生素D可能增加50%的糖尿病的发生风险，增加62%的糖尿病前期的发生风险。
《内科学年鉴》上的一项研究显示，糖尿病前期患者，补充高剂量的维生素D，患2型糖尿病的风险降低15%，回归正常血糖调节的可能性增加30%。
这些研究，都提示了维生素D与血糖之间的紧密关系，其中最重要的机制就是，维生素D可以有效改善胰岛素抵抗，当胰岛素敏感性增加了以后，那么血糖自然也就稳定了。
随着年龄的增长，人很容易出现维生素D的缺乏，缺少维生素D，还容易导致骨质疏松，糖尿病患者本身就容易合并骨质疏松，所以及时补充维生素D,对于糖尿病患者而言，有非常有好处的。
既然维生素对于糖尿病患者至关重要，那么这两种维生素究竟要怎样补充呢？
首先来说说维生素B12，像瘦肉、海鲜、乳制品和鸡蛋里都富含丰富的维生素B12，所以对于糖尿病患者而言，在血糖控制比较好的情况下，是可以适当多吃这些食物的。
很多糖尿病患者有这样的误解，觉得要控制好血糖，就只能吃素，殊不知这是大错特错的，一味只吃素，很容易引起营养不良，而且很容易导致维生素B12的缺乏，更易诱发糖尿病周围神经病变。
其次来说说维生素D，随着年龄的增长，人很容易出现维生素D的缺乏，其实，补充维生素D并不麻烦，只要你多坚持户外活动就可以了，维生素D又被称为阳光维生素，人体所需维生素D约90%是由皮肤合成，所以，只要你坚持每天晒太阳，完全没必要担心维生素D会缺乏。
可也有很多人会说，像现在天气如此炎热，很多地区的温度已经超过了40摄氏度，大家都想待在空调房里，谁又愿意去户外活动啊。
当然，还有一些能补充维生素D的食物，含维生素D比较丰富的食物有鱼肝油、肝脏、肾脏、全脂奶、黄油、蛋黄等。
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