北京
由于低价政策，奥地利本就是一个对全球制药商越来越没有吸引力的市场。如果接下来还要引入“有效成分处方”制度，今年冬天的药品供应问题几乎是注定的。
目前，奥地利已有超过400种药品处于无法供应或限制供应状态——而现在正是盛夏时期。如果到了秋冬季节，需求按预期增加，缺药问题将可能演变为严重的供应危机。因此，奥地利医生协会（ÖÄK）警告称，当前药品市场正在朝着错误的方向发展，尤其担忧政府可能引入按有效成分开处方的做法。虽然这种做法没有明确写入政府计划中，但ÖÄK担心，在药剂师协会的压力下，卫生部可能会考虑引入此项改革。
在奥地利，目前医生开的是具体品牌药名而不是药物成分。药剂师必须按处方发放该品牌的药品。
举例来说，如果家庭医生开了某种比同类药品价格更高的止痛药，药剂师也必须按原样发药，而医保机构也必须承担费用。
当然，如果病人自愿接受价格更低但有效成分相同的替代药物，是可以更换的——只要患者同意，法律基本上都允许。
若实施“有效成分处方”，处方上将不再写明具体药名，而只写所需的药物成分。药剂师将有权决定给病人哪个品牌的药。
医生协会担忧，药剂师在选择药物时，可能会出于利润考量，如仓储成本或毛利率来决定药品，而非病人需求。这一说法一直被药剂师协会强烈否认，他们表示大多数仿制药（Generika）价格几乎完全一样。
对此，奥地利医生协会主席 Steinhart 表示：
“如果患者不断收到不同包装、形状、颜色的药品，可能会影响其服药依从性（即能否正确持续服药）。” 他补充说：“很多病人并不认识药名，对他们来说药品的形状、颜色、包装才是重要的识别特征，因此很容易混淆，造成用药错误。”
此外，医生会根据患者的具体情况开药：
比如有吞咽困难的患者，会优先选择可溶解的药物。
药剂师对这些个体差异不甚了解，可能导致患者被迫吞咽不适合的药品，带来健康风险。
有些药片不能掰开服用，但医生可能原计划让患者服用三分之一或四分之一片——如果被替换，可能会有危险。
Steinhart 进一步警告：
“有效成分处方还有一个严重风险：如果某些药品因种种原因不再被药剂师推荐，它们的生产商可能陷入经济困境，甚至退出市场。”
尤其是在奥地利这样的低价政策环境下——
奥地利采取所谓的“价格带制度”：医保报销的药品价格不得高于最便宜同类药品的120%（此前是130%）。新制度从2023年10月起生效，涵盖了约300种有效成分和1300种药物，包括常见的抗生素、止痛药、心血管药物和抗抑郁药。
例如，如果某厂商的药卖10欧元，那么其他品牌的同类药若想被医保覆盖，其价格不得高于12欧元。
制药业、药剂师、医生等多方都认为：
奥地利可能会因价格太低，成为一个不再有吸引力的市场。
如果中国、印度（全球多数药厂集中在这两个国家）再次爆发生产中断或物流问题，制药商可能会优先向价格更高的国家供货。
事实证明，这在过去就曾发生过——德国就已经宣布，为保障药品供应安全，将对常用药品支付更高价格。
奥地利仿制药协会也严厉批评价格政策，指出仿制药对供应安全至关重要：
超过90%的处方药来自非专利药物；
其中57%是仿制药；
然而，过去十年中，四分之一的仿制药因利润过低退出欧洲市场；
目前奥地利每月约有20种药品退出医保目录。
以常见抗生素阿莫西林为例，在2022/23冬季最为短缺时，每盒售价仅约5欧元，甚至低于处方手续费7.55欧元。
奥地利药剂师协会也表示对新价格带制度“非常担忧”，理由是：
药品种类可能进一步减少；
对单一供应商的依赖度升高；
药剂师面临的挑战也将更大。
奥地利药剂师协会重申，他们将继续在紧急情况下手工调配紧缺的药品，确保基本药物供应安全。
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（以上内容由欧洲时报中东欧Tafart编译，部分内容参考自ORF、奥地利《新闻报》《信使报》《奥地利报》《今日报》等，部分图片来自新华社、APA及网络，转载请注明《维城》EuroNews）
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