江苏
近年来，医美整形手术致死案例不在少数，其中，因麻醉安全造成的医疗事故，引起社会高度关注。业内人士说，想要安全完成整容手术，需要规避整形手术中的麻醉风险。
医美麻醉缘何被称为麻醉界的最后一块“风险高地”？
麻醉作为手术中的“隐形守护者”，其剂量控制、操作规范及应急预案的缺失，可能直接威胁患者生命。从技术上说，现代麻醉引发的相关死亡率已下降至十五万分之一，但是医美相关麻醉意外却远远大于这一数字，被业界称为麻醉界的最后一块风险高地。通过对多家医疗机构的走访，在医美手术中，麻醉往往不受重视，但医美麻醉却是手术安全的关键。大多数人把整形手术定义为小手术，认为隆鼻、割双眼皮没有大风险。但手术有大小，麻醉无大小，不当的医美麻醉已经对消费者的生命安全造成威胁。“麻醉”很复杂，也是一种有创的医疗行为，本身就存在一定风险。
江苏省医学美容协会麻醉分会委员、南京河西美容医院麻醉科主任医师姜海千说，因为每个消费者的身体基础不同，因此麻醉医生会根据术前检验科、影像科的所有检查结果，给出合理的用药配比，并根据手术时长实时调整麻醉数据以及药品用量。
通过梳理分析近年来的重大事故典型案例不难发现，出事的医美机构，往往不具备相关资质，很多都没有设置麻醉科，需要麻醉时，临时外聘麻醉医生，甚至是没有固定工作单位的“野麻”，这种做法风险极大；另外，一些医美机构的麻醉设备老旧甚至短缺，为了节省开支，甚至采购其他医院淘汰下来的麻醉机及监护仪；再加上一些机构为了快速消化手术提高成单率，铤而走险，该做的术前检查不做，存在侥幸心理，最终铸成大错。
破解医美麻醉安全困局，构筑规范生命防线
那么，究竟该如何规避整形手术中的麻醉风险呢？姜海千表示，首先，机构资质是准入底线，整形医院必须设置麻醉科，麻醉医师必须具备《医师资格证书》和《医师执业证书》，且执业范围为麻醉专业。同时，麻醉医师具有丰富的临床经验，尤其是在医美麻醉领域，一般来说，要有3年以上的麻醉工作经验，熟悉各类医美手术的麻醉特点和风险。以她所在的南京河西美容医院为例，医院配备了9名麻醉医生（主任医师一人，主治医师8人）和10名麻醉护士，以确保每台手术专人专管，为顾客保驾护航。其次，相关设备要配备齐全并持续更新。在设备方面，南京河西美容医院配备了齐全的术前检查设备，并引进了业内先进的德尔格的麻醉机以及迈瑞监护仪，可同时监测血压、心率、脉搏、血氧和体温，配备的西门子血气分析仪可随时掌握患者的各项生理变化，包括电解质、酸碱度、生化、血常规、血糖等，三通道微量泵可同时精准泵注不同药物，提高药物输入的准确性。急救设备方面，医院还配备了迈瑞双向除颤仪，医用空压机、可视喉镜、可视光棒等。所有这些设备都会进行定期维护和检修，以提高监护的安全性以及用药的准确性，确保医疗安全。另外，医院还制定了相关的标准化工作内容和流程，并着力培养麻醉医生与外科医生和手术室护士之间的团队合作精神和沟通能力，不断提高麻醉技术，优化麻醉流程，把复杂的麻醉简单化，用最少的用药种类和最小的剂量达到最好的麻醉效果，极大降低药物的不良反应。
南京河西美容医院麻醉科主任医师提醒要注意这三点
合规的麻醉流程在任何手术中都不容轻视，整形项目即使是微整，本质上也是医疗。美丽诚可贵，生命价更高。消费者在选择医美机构时，要注意以下几点：1.医院要具有整形医院的相关资质，设有麻醉科，麻醉科的人员最好能有整形医院麻醉的多年经验；2.医院麻醉的设备要包含先进的麻醉机、麻醉监护仪等，不能使用一些其他医院淘汰的老旧产品；3.麻醉药品来源一定要是正规渠道，千万不要使用一些三无产品。同时，也希望更多医美机构能在麻醉资质、手术设备、麻醉药品等方面加强管理，让安全与美丽一路同行。
通讯员 许欢
（通讯员供图）
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