突发心肌梗塞，生死一线间，什么样的人有生还机会？

一说起心肌梗塞，许多人脑海中浮现的是瞬间倒地的画面与失去生命的冰冷结局，似乎心肌梗塞就等于死亡。事实上，并非所有心肌梗塞的结果都是死亡，在生与死之间，存在机会与挑战。

【医生解析】

心脏里的血管就像一棵枝繁叶茂的“生命之树”，好比冠状动脉及其无数分支，它们负责将富含氧气的血液输送给每一个心肌细胞。一旦这棵“树”的主要枝干被血栓等堵塞物堵死，心肌细胞便陷入断氧危机：

第1种情况：如果是小范围堵塞，生机尚存。比如堵塞发生在比较细小的分支，仅小范围内的心肌细胞缺氧，心脏整体收缩功能尚能维持。如果能在120分钟内打通堵塞的血管恢复血流，缺血的心肌细胞可避免坏死，生命警报得以解除

第2种情况：如果是心脏最主要的供血通道突然完全堵塞，大面积心肌细胞瞬间会因缺氧而“停摆”，心脏泵血功能崩溃，血液循环中断，心跳骤停，这便是在几分钟内导致猝死的残酷现实。

第3种情况：此外还有一种情况是，即使血管堵塞范围不大，缺血的心肌细胞也可能触发心室颤动等恶性心律失常，此时心脏不是停跳，而是无效的“乱颤”，同样无法正常泵出血液，全身血液循环也会停止而危及生命；这需要在黄金4分钟内进行高质量的心肺复苏，用电除颤仪消除颤动恢复正常心跳，这是抢回生命的唯一希望，每延迟1分钟，生存率就将下降7%-10%。

由此可见，突发心肌梗塞，谁能从死神手中挣脱，要看3种情况应对是否及时得当。

对第1种情况：心脏血管堵塞范围越小，以最快的速度送到医院，在2小时内开通堵塞血管，心脏功能得以保存，不仅生还希望很大，今后恢复也会良好。

对第2种情况：就是争分夺秒的生死时速，留给挽回生命的时间只有几分钟，这就是恰好在医院突发心肌梗塞有更多机会存活，因此导致的死亡90%以上发生在医院外的原因。

对第3种情况：最有效的急救措施，是身边的人立即进行心脏按压+人工呼吸，也就是心肺复苏，并立即进行电除颤，目前在很多公共场所都备有除颤仪，否则凶多吉少。这是人人都应当学会心肺复苏、除颤仪使用的原因，也是人人都应当具备的“护身符”，危急时刻你的一次正确按压，一次及时除颤，就可能为亲人、朋友甚至陌生人，重启生命的律动。

需要知道的是，无论哪种情况，在进行必要急救的同时，都应当火速拨打120寻求急救送医，即便是小范围血管堵塞，超过了2小时，心肌细胞也将发生不可逆转的坏死。

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