陕西
阳光讯（记者 郑亚雷 通讯员 周莉娜）近日，西安交通大学第一附属医院精神心理卫生科传来喜讯，西北地区首例伴有严重自杀意念的难治性抑郁症患者在该院“快速抗抑郁中心”成功实现临床治愈，这一成果标志着西北地区精神专科临床技术取得重大突破。
5月底，为给重度抑郁症患者提供更快速起效、更优化的治疗方案，西安交通大学第一附属医院精神心理卫生科正式成立“快速抗抑郁中心”。自6月5日起，科室成功实施了西北地区首例盐酸艾司氯胺酮鼻喷雾剂治疗伴自杀观念的难治性抑郁症患者的临床干预。目前，已有患者陆续完成8次完整治疗，并继续随诊。
30岁的小王便是此次成功治愈的典型案例。他有着长达12年的抑郁症病史，这12年间，小王反复多次因抑郁发作在西安交通大学第一附属医院及外院住院治疗。他尝试过多种抗抑郁药物，还接受了10次电休克治疗，然而近3年来治疗效果一直不佳，甚至出现了严重的自杀想法，多次自杀未遂。入院前，小王再次萌生出强烈跳楼的想法，家人心急如焚，慕名带他来到交大一附院精神心理科快速抗抑郁中心求治。
入院后，在马现仓教授和王崴主任的指导下，由高成阁教授、周莉娜副主任、李白嘉博士、毛艳住院医师、张森住院医师组成的诊疗团队对小王进行了全面而详细的评估。鉴于小王多次足量足疗程的抗抑郁治疗均效果不佳，符合难治性抑郁症标准，且当前自杀观念严重、自杀风险极高，经与小王及其家属充分沟通后，团队决定启动艾司氯胺酮快速抗抑郁治疗。
随后，小王接受了为期4周、每周2次、每次84mg的艾司氯胺酮鼻喷剂治疗。令人惊喜的是，第一次用药2小时后，小王就感觉低落情绪有所改善；第3次治疗后，他能够高兴起来，做事有了动力和计划，睡眠和饮食也恢复正常，自杀想法完全消失；到第5次治疗时，小王觉得心情已经恢复到病前的平稳水平，并最终完成了全疗程治疗。
通过汉密尔顿抑郁量表评分可以看出小王病情的显著变化：第1次评估时为24分（肯定有抑郁症），第3次评估时降至4分（正常），最后1次评估时仅为1分（正常），达到了临床治愈水平。小王的成功治愈，充分凸显了艾司氯胺酮快速抗抑郁和消除自杀观念的显著优势。
盐酸艾司氯胺酮鼻喷雾剂是一种靶向谷氨酸系统的快速起效抗抑郁药，2023年在中国获批用于治疗伴自杀意念的难治性抑郁症。它打破了传统抗抑郁治疗起效慢、疗效不稳定的局限，被誉为“重性抑郁干预领域的重大进展”。
此次治疗的成功，不仅是西北地区精神专科临床技术发展的重要里程碑，更体现了西安交通大学第一附属医院精神心理卫生科在高难精神疾病诊疗领域的引领作用。未来，该科室将持续致力于推进精神卫生事业高质量发展，推动国家医学中心建设，为广大患者的心理健康与生命安全保驾护航。
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