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【里程碑时刻】意大利南部首例经桡去肾神经术(RDN)在 Maria SS Addolorata 医院成功实施

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近日,意大利埃博利市Maria SS Addolorata医院心内科团队在Biosensors International Group安通医疗的联合技术支持下,成功实施意大利南部首例基于Iberis铂睿时系统的RDN术,同时也是意大利第二家开展该技术的中心。该突破标志着Iberis铂睿时系统在欧洲的临床应用再增重要里程碑。

本次手术由心内科主任Michele Capasso教授领衔,联合Geppina Eusebio博士、Emanuele De Vita博士Giuseppe Bottiglieri博士组成的心脏介入团队共同完成。

Iberis铂睿时系统的核心优势有四:

  • 其一,是全球唯一获批上市能兼具经桡动脉和经股动脉入路的创新RDN介入器械,为临床操作提供灵活选择;

  • 其二,采用环形四电极消融设计,搭配<4Fr 的纤细导管,且依托镍钛管的形状记忆特性与超弹性,既能精准契合肾动脉复杂解剖结构(包括分支血管和副肾动脉),又具备稳定持久的贴壁能力,从而实现 “应消尽消” 的治疗效果;

  • 其三,OTW设计的消融导管,加上经桡动脉入路的长规格设置,适配肾动脉开口特点,增强同轴性和输送稳定性,减少创伤与并发症,提升卫生经济学效益;

  • 其四,系统集成贴壁测试、精准温控及安全熔断功能,通过实时可视化反馈系统,有效提升手术操作的精准度与治疗效果的稳定性。

这些优势让系统具备创伤小、恢复快的特点,使日间手术成为可能,进一步惠及患者预后与临床实践。

# 病例及手术信息

患者为82岁男性,手术初始阶段出现轻微疼痛反应,经麻醉团队调整用药方案(追加丙泊酚)后,生命体征维持平稳,全程耐受度良好。本次手术采用局部麻醉+镇静的麻醉方案,经左桡动脉建立操作路径后,采用猪尾导管行非选择性造影,未见副肾动脉、肾动脉狭窄等异常。

随后送入6F JR指引导管——术者基于肾动脉向上走行的解剖特征,优先选择该型号以增强支撑强度;同时,因患者体型偏矮,100cm长度的指引导管可满足操作需求。导管到位后,沿BMW指引导丝将消融导管顺利送达双侧肾动脉,按由远及近的顺序对主支及分支实施充分消融,实现“应消尽消”的治疗目标。

每次消融前均进行贴壁测试,确保电极与血管壁紧密贴合;消融参数设定为射频能量6W、持续时间60秒,阻抗下降幅度约10%,以保障消融效能。其中,右肾动脉主干及分支完成6次消融(累计24个点位),左肾动脉主干及分支以同法完成6次消融(累计24个点位)。

消融结束后复查造影,提示双侧肾动脉血流通畅,未见夹层、血栓等并发症。本次手术过程流畅高效,总耗时不足1小时,最终圆满成功。

此外,本次手术首次引入OneView 系统。该系统作为一项先进的术中记录与实时传输技术,可实现手术全程的动态记录及远程实时播送,使本院医师、住院医师及跨中心的同行能够通过远程接入实时参与手术进程。正如Michele Capasso教授所强调的,这一技术应用不仅有助于优化患者诊疗流程,更体现了对医护人员持续培训及跨中心知识共享的重视,而这正是现代化医疗机构发展的核心要素。

此次Iberis铂睿时RDN手术的成功,为区域内难治性高血压患者提供了新的治疗选择。医院计划将本次手术的影像资料及技术细节纳入基层医师继续教育项目体系,以推动技术规范化推广与临床应用标准化,为区域内RDN技术的落地筑牢基础。

# 结语

Iberis铂睿时系统在意大利南部的成功应用,为欧洲高血压介入治疗领域的技术推广提供了宝贵实践范本。随着基层医师培训体系的完善与跨中心协作的深化,这一创新技术有望在更多医疗中心落地生根,为欧洲难治性高血压患者带来更优质的临床获益,助力高血压介入治疗领域迈向新的发展阶段

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