广东
持续输出 PK 呼吸增强，面罩选对才高效
孩子哮喘发作，雾化治疗后却迟迟不见好转；老人长期做雾化缓解慢阻肺症状，药没少用，呼吸还是困难重重…… 明明都是遵医嘱做雾化，为啥效果却天差地别？答案或许就藏在一个小小的雾化杯里！作为雾化器的核心部件，它的设计直接决定药物能被人体吸收多少。
数据显示，在哮喘、慢性阻塞性肺疾病等常见呼吸道疾病治疗中，超 70% 的患者会接受雾化治疗，但因选错雾化杯导致药物浪费率高达 30%-50%[1]。今天，就带大家揭开持续输出型（封闭型）和呼吸增强型（T 型）雾化杯的神秘面纱，看看为啥 T 型杯才是患者的 “最佳拍档”[2]。
持续输出型（封闭型）雾化杯
持续输出型雾化杯，通常也被称为封闭型雾化杯。这种雾化杯的设计较为传统，在雾化过程中，压缩空气持续将药液转化为雾粒并输出。从原理上来说，压缩主机提供稳定的压缩空气，进入封闭的雾化杯后，将药液冲击、切割成小颗粒，形成气溶胶雾粒，然后通过吸嘴或面罩供患者吸入。
这种雾化杯的优点是结构相对简单，成本较低[3]。然而，它也存在一些局限性。由于是持续输出，不管患者是否在吸气，雾粒都在不断产生。当患者呼气时，仍在输出的雾粒无法被吸入，就会被浪费掉[4]，药物颗粒输出效率低且不稳定。这就好比我们用喷壶浇花，在不需要浇水的时候，喷壶还在一直喷水，水就白白流走了，造成了浪费。
例如，《中国呼吸与危重监护杂志》发表的一项研究[4]，对100例使用持续输出型雾化杯进行雾化治疗的患者进行观察，发现平均每次治疗中，有42%的药物随着呼气逸出，未被患者吸入。
呼吸增强型（T 型）雾化杯
呼吸增强型雾化杯，以PARI的SPRINT杯为典型代表的T型杯，在设计上有独特之处。它的形状类似字母“T”，杯盖打开后进气量会增加。这一设计并非简单地增加进气量，它还与提高药物递送率紧密相关。
当患者吸气时，由于额外的蒸发而吸入更多的药物；呼气时，呼吸阀关闭，气雾只能从口含器溢出，防止药物在空气中漫延。SPRINT 系列杯还具备 PIF（最大吸气流控制）功能，这是其提升雾化效果的关键。当患者呼吸速度过快时，PIF 功能启动，患者吸气会感受到明显阻力，以此提醒患者减缓吸气速度。一旦患者吸入速度放缓，阻力便会消失。
研究表明[5]，慢而深的呼吸对于气溶胶微粒在下呼吸道和肺泡的沉积极为有利。当呼吸频率过快且吸气容积较小时，药物在肺内沉积量就会减少。吸气流量一旦过快，局部极易产生湍流，致使气溶胶相互碰撞，大量沉积于大气道，最终导致肺内沉积量大幅下降[6]。而PIF功能通过引导患者进行缓慢且深入的呼吸，极大地有利于药物在肺部中心区域沉积，显著增加进入肺部的药物量，从而大幅提升雾化吸入效果。
温馨提示：国内发售的PARI LC SPRINT 系列雾化器（鼻窦炎雾化杯除外），均搭载了先进的 PARI PIF控制系统，涵盖PARI LC SPRINT（蓝芯杯）、PARI LC SPRINT Junior（黄芯杯）、PARI LC SPRINT STAR（红芯杯），以及 PARI LC SPRINT XLent（透明芯杯）等不同款式。
综上所述，在选择雾化杯时，患者和家属应充分了解不同类型雾化杯的特点，结合自身病情和医生建议，做出合适的选择。呼吸增强型（T 型）雾化杯凭借其独特设计，在提高药物利用率、提升雾化效果方面具有显著优势，为呼吸道疾病患者带来了更好的治疗选择。但无论使用哪种雾化杯，规范的操作和定期的设备维护同样重要，这样才能确保雾化治疗发挥最大功效，助力患者早日康复。
资料来源：
[1] 洪建国，陈强，陈志敏等。儿童常见呼吸道疾病雾化吸入治疗专家共识 [J]. 临床儿科杂志，2012, 30 (4):377-380.
[2] 李兰，陈坤华，黄英等。雾化吸入疗法在儿科应用的专家共识 [J]. 临床儿科杂志，2014, 32 (6):504-511.
[3] 中华医学会儿科学分会呼吸学组。呼吸道雾化吸入疗法在儿科应用的专家共识 [J]. 临床儿科杂志，2012, 30 (4):377-380.
[4] 赵德育，陈慧中。不同雾化吸入装置在儿童哮喘治疗中的应用 [J]. 中国呼吸与危重监护杂志，2008, 7 (4):317-320.
[5] 王辰，王建安。内科学 [M]. 9 版。北京：人民卫生出版社，2018: 143-144.
[6] 钮善福。实用呼吸病治疗学 [M]. 2 版。北京：人民卫生出版社，2017: 118-119.
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