浙江
来源：洞头区人民医院
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在大众的普遍认知中，脑梗死似乎总是与脑动脉粥样硬化引发的狭窄或闭塞紧密相连。然而，事实并非完全如此。并非所有的脑梗死都源于脑动脉粥样硬化导致的狭窄或闭塞，其中，血栓栓塞性脑梗死便是容易被忽视的另一重要类型。
血栓栓塞性脑梗死，多堵塞于大脑的主要动脉血管，像大脑中动脉、颈动脉末端或者基底动脉等关键部位。这些血管如同大脑的“交通要道”，一旦被血栓堵塞，大面积脑组织会因缺血而迅速坏死。患者常出现严重的神经功能障碍，属于致残性甚至致死性脑卒中的高发类型，严重威胁生命健康和生活质量。
真实案例：张阿姨的惊险救治
近日，区人民医院就接诊了这样一位血栓栓塞性脑梗死患者——69岁的张阿姨。张阿姨在家睡醒后，突然出现右侧肢体活动不能、言语不能、反应淡漠等症状。家属见状，立即将她送至我院急诊。医院迅速启动卒中绿色通道，经详细检查，确诊张阿姨为脑梗死，且左侧大脑中动脉闭塞，NHISS评分达13分，病情十分危急。
张阿姨既往有脑出血病史，目前处于溶栓禁忌状态。而且，对于这种大负荷的血栓，单纯依靠药物溶栓很难开通血管，必须通过手术取出血栓。神经内科姚丕光主任会诊后，果断建议立即进行动脉取栓手术，家属也积极配合。与此同时，手术室、麻醉科、ICU迅速响应，协同开展起栓手术。
术前
手术过程中，医生经仔细观察发现，患者血栓卡在血管分叉处，取出难度极大。考虑到双支架取栓费用高昂，医疗团队经过审慎评估，决定采用单支架分别对两支血管实施SIWM技术取栓。最终，成功取出大量血栓，手术非常顺利，约1小时内血管完全再通。
取出血栓
目前，张阿姨恢复情况良好，行走、进食等基本生活能力已恢复正常。
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