热搜第一！真盲区了！这种药可致跟腱断裂？网友：副作用这么严重？

得了细菌性肠胃炎、尿路感染、上呼吸道感染、眼睑发炎等疾病，医生常会开一种常见的抗生素——左氧氟沙星。翻翻家里的药箱，说不定也能找到它的身影。

近日

话题“左氧佛沙星 跟腱断裂”

登上热搜第一

吓坏了很多网友

起因是有网友分享，最近自己在参加一节Hiphop舞蹈基础课时，“随便一脚把跟腱踩断了”。

经评论区网友提醒，意外发现“跟腱断裂可能与使用了左氧氟沙星滴眼液有关”。

（截图来自网友@Sheryl）

一些网友看后也跟帖表示，自己在用了左氧氟沙星后也出现了腿脚疼的情况，还有网友表示吃药后还有头晕、起疹子等症状。

同时，也有一部分网友质疑：“药物或多或少都有不良反应，左氧氟沙星的副作用是不是被夸大了？”

左氧氟沙星真的会“攻击”跟腱吗？

它的哪些副作用需要警惕？

哪些人群应谨慎使用？

骨科、药学专家进行了答疑和提醒——

左氧氟沙星

会“攻击”肌腱吗？

对此，浙江医院药学部副主任程敏毓主任药师介绍，左氧氟沙星确实可能“攻击”肌腱，主要体现在以下几个方面：

肌腱主要由胶原蛋白构成，左氧氟沙星可能抑制胶原合成关键酶活性，导致肌腱强度下降。

药物同时抑制成纤维细胞的增殖和迁移，成纤维细胞是肌腱修复的关键细胞，其功能受阻会延缓肌腱损伤的修复过程。

左氧氟沙星可诱导肌腱细胞产生过量自由基，引发氧化应激反应，导致细胞凋亡和组织坏死。

还有一大原因是左氧氟沙星会影响跟腱周围的血液，导致供血变少，从而出现缺血缺氧的情况，更加重了跟腱在遭受外力时容易断裂的可能性。

浙江医院骨科中心副主任顾增辉主任医师表示，造成跟腱断裂的可能性是存在的，这在药物的说明书上有明确提到，但个体差异性非常大，跟用药的时间、剂量也息息相关。

（某品牌左氧氟沙星的说明书截图）

肌腱断裂通常发生在用药后数天至数周，但也有患者停药数月后发病，这可能与药物在肌腱组织中的长期蓄积有关。

总体而言，使用左氧氟沙星后造成跟腱断裂的可能性很低，属于比较少见的严重不良反应，不必过度担忧。

还有专家认为，跟腱断裂的原因很多，未必与用药有直接关系。

湖北省中西医结合医院骨外科主任医师李志钢表示，跟腱和其他的肌腱一样，在运动中都有强度的上限，绝大多数患者是由于过度运动导致受伤。在运动场上，一次急停变向、一次奋力起跳，都可能让看似坚韧的跟腱造成损伤。虽然跟腱能承受8倍左右的体重，但如果超过这个限度，就有可能造成跟腱损伤。所以，预防跟腱断裂要做好自身防护，避免暴力和疲劳运动。

这几类人群慎用左氧氟沙星

左氧氟沙星在临床是继头孢、青霉素类药物之后使用较多的抗生素，常见有针剂型、口服剂型、眼膏、外用软膏等，使用时要注意合理分层、精准使用。

药师建议

以下几类人慎用左氧氟沙星：

①老年人：因肌腱自然退化、血供减少，对药物损伤更敏感。

②18岁以下的未成年人、孕妇、哺乳期女性：左氧氟沙星会影响软骨发育。

③肾功能不全者：肾功能不全者药物清除率下降，易在体内蓄积，增加毒性。

④糖尿病患者：血供、代谢相对常人要差，喹诺酮类抗菌药可能和降糖药产生协同或拮抗作用，从而导致血糖异常。

⑤低血钾患者、急性心肌缺血患者、有中枢神经系统疾病的患者：可能导致肝损害、神经系统损害、皮肤及其附件损害、泌尿系统损害、肾功能损害及全身性损害等。

⑥有类风湿关节病及其他自身免疫性疾病患者：同时服用糖皮质激素（如泼尼松）的患者风险提升数倍。

⑦既往肌腱损伤者以及高强度运动人群：这类人群的肌腱本就存在损伤或损伤风险很高，左氧氟沙星使用不当，就有可能成为“最后一根稻草”。

如果你符合上述这几类人群，或患有1种以上慢性疾病、使用多种药物或是使用某些特定药物，为避免用错药而不自知，除了咨询专科医生，还可以挂药学门诊号进行咨询。

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来源 | 橙柿互动、潇湘晨报、极目新闻、健康有约、潮新闻

编辑 | 赵婉婷