山东
近年来，我国儿童青少年近视率居高不下，许多家长都在寻找科学有效的防控方法。在众多近视干预手段中，角膜塑形镜(OK镜)联合低浓度阿托品也逐渐进入公众视野。那么，这种“光学+药物”的联合防控模式究竟有何优势?适合哪些孩子?又该如何科学使用?今天，我们就来详细解析这一近视防控的“黄金组合”。
今年11岁的小朋友小杰(化名)在多年前就检查出了近视，因为小杰的父母都是高度近视，并且小杰刚满8岁就已经开始近视，对于近视防控的需求较高，在大夫的建议下，小杰验配了角膜塑形镜进行近视防控。
在配戴角膜塑形镜3个月后，小杰复查时双眼眼轴增长了0.23mm，防控效果未达到预期，接诊的丁雯芝医师又为小杰增加了低浓度阿托品进行联合防控，在使用了一段时间后，防控效果有了进一步改善。在更换第二副角膜塑形镜时，丁雯芝医师将塑形镜更换为“小光区+高离焦量”设计，同时建议孩子在白天增加周边离焦框架眼镜进行联合防控，而孩子也配合度非常好。更换新镜片，并多种方式联合防控后，双眼眼轴长度甚至出现了轻微的减退，近视防控效果显著提升。
经角膜塑形镜+低浓度阿托品+离焦眼镜联合干预后，眼轴增长速度从最初的0.6-0.7mm/年降至接近停滞，符合《近视管理白皮书2025》中“眼轴增长≤0.2mm/年”的理想控制目标。
什么是角膜塑形镜(OK镜)?
角膜塑形镜是一种采用特殊逆几何设计的硬性透气性接触镜，通过夜间佩戴压迫角膜中央区域，暂时重塑角膜形态，使白天无需戴镜即可获得清晰视力，同时延缓近视进展。
通过镜片的特殊设计，在角膜表面形成“周边正离焦”，抑制眼轴过度增长。夜间佩戴8-10小时，逐步改变角膜曲率，白天裸眼视力可达1.0左右。
联合防控理念：“1+1>2”的科学依据
单一OK镜干预效果有限时，联合低浓度阿托品(放松睫状肌、抑制眼轴生长)、视觉训练(如反转拍改善调节功能)可显著提升防控效果。 其中《近视管理白皮书2025》明确提出了角膜塑形镜、多焦点软性角膜接触镜、近视控制框架眼镜和低浓度阿托品滴眼液等防控方法并建议近视儿童青少年首先选择以上近视控制方法中的一种使用，再根据随访结果调整，继续单一方法或更改为联合应用，以保证良好、安全的长期近视控制效果。
近视防控是一场“持久战”，角膜塑形镜+低浓度阿托品+离焦框架眼镜的联合方案，通过光学和药物的多重作用，能更有效地延缓近视进展。但每个孩子的眼部情况不同，建议家长带孩子到专业眼科机构进行评估，制定个性化防控方案。
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