福建女子反复腹痛、发热，竟是这种“石头”在体内兴风作浪，很多人都有！

体检发现胆囊结石，

不少人因为症状轻微，

或是对手术本能的恐惧，

选择对它“视而不见”，

却不知这可能为健康埋下隐患。

今年86岁的李奶奶，

就因胆囊结石

遭遇了一场健康危机。

高龄老人的结石困扰

几年前，李奶奶在体检中被查出胆囊结石，因没有症状，李奶奶并未放在心上。三年前，胆囊结石掉入胆总管，从那之后，反复腹痛和发热纠缠着她，让她痛苦不堪。

但因李奶奶年事已高，她和家人对手术充满了恐惧。他们辗转多家医院咨询，始终犹豫不决。

近来，结石引发的疼痛、发热愈发频繁，李奶奶最终找到福州大学附属省立医院肝胆胰外科的严茂林主任医师。严茂林团队仔细评估了李奶奶的病情和身体状况后，给她推荐了超细胆道镜手术。

“这种胆道镜只有2.9毫米左右，它能通过胆囊管这一自然生理通道进入胆总管，不仅能避免切开胆总管，保护胆管完整，还能保留十二指肠乳头括约肌的结构和功能，减少术后胆汁反流、胰腺炎等长期并发症的风险，而且术后康复时间能大大缩短。”严茂林介绍。

网络图

听完严茂林的一番介绍，李奶奶打消了顾虑，同意马上手术。术中，严茂林将超细胆道镜经胆囊管送入胆总管，精准定位并取净胆总管结石，整个过程未切开胆总管，共取出3颗胆总管结石。

术后第一天，李奶奶便能下床活动、正常进食，术后第二天便顺利出院。“没想到胆结石手术做完，两天就能出院了。”对于如此快速、微创的康复过程，李奶奶和家人感到非常满意。

结石治疗迎来新的曙光

严茂林表示，超细胆道镜经胆囊管胆道取石术是胆总管结石微创治疗领域的最新进展之一。它依托器械的“超细”特性，实现对胆道系统的最小创伤，同时还具备探查深、护胆管、恢复快的显著优势。不过，该技术对医生的腹腔镜及胆道镜操作技术要求较高，术前精准评估结石位置、数量、胆囊管条件，是手术成功的重要前提。

除了需要手术取石的患者，超细胆道镜还可以适用于下列人群：

需要胆总管探查的患者，尤其怀疑有肝内胆管结石或胆总管小结石的人群；

肝外胆管无明显扩张，但采取传统方法操作困难或风险高的患者；

胆囊结石继发胆总管结石，且胆囊管条件允许的患者（直径、通畅度等需术中评估）。

何时敲响手术“警钟”？

严茂林表示，胆结石长期不处理可能引发急性胆囊炎、胆管炎、胰腺炎，甚至增加胆囊癌风险，严重时危及生命。因此，切不可对胆囊结石掉以轻心。

若患者出现持续腹痛、发热、黄疸等症状，需立即就诊，通过手术干预。如果胆结石掉入胆总管，即使没有症状，也应及时手术治疗。不过，胆结石患者若没有炎症表现，且胆结石直径小于2厘米、没有癌变风险的可以不用干预，定期体检观察即可。

专家介绍

严茂林 教授

福州大学附属省立医院肝胆胰外科副主任

博士、主任医师、博士研究生导师

主编《肝癌伴下腔静脉癌栓治疗》（人民卫生出版社）

共同执笔《肝细胞癌合并胆管癌栓多学科诊治中国专家共识》

中国医促会肝胆病学分会常委

福建省中西医结合学会肝胆胰外科学组组长

福建省药理学会肿瘤药理专委会副主任委员

福建省医疗器械行业协会创新成果转化专委会副主任委员

Liver cancer等杂志发表40余篇SCI收录论文

《中国普外基础与临床杂志》《肝胆胰外科杂志》等编委

2015年美刀手术视频大赛全国总决赛第二名

擅长：肝癌、肝血管瘤、肝囊肿、胆囊结石、胆总管结石、肝内外胆管结石、胆道肿瘤、胰腺肿瘤等疾病的外科手术及综合治疗。

专家门诊：星期二上午（8:00-12:00）

吴嘉艺

福州大学附属省立医院肝胆胰外科

副主任医师

福建省级高层次C类人才

东京大学附属病院肝胆胰外科·人工脏器移植外科访问学者

中国医疗保健国际交流促进会肝胆病学分会委员

福建省医师协会普通外科分会肝胆疾病学组委员

福建省中西医结合学会肝胆胰外科学组委员

2021年获中国医师协会肝癌专委会第一届腹腔镜肝脏手术大赛全国总决赛二等奖

2018年获美刀疑难精品手术全国总决赛第四名

参与编写人卫出版专著《肝癌伴下腔静脉癌栓治疗》

以第一作者在Liver cancer等杂志发表学术论文十余篇

Journal of Clinical and Translational Gastroenterology等编委

擅长：肝胆胰良恶性肿瘤、胆道结石的规范化治疗及腹腔镜微创治疗，晚期肝癌转化治疗。

专家门诊：星期一上午（8:00-12:00）

（林颖）

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编辑：兜兜

审核：黄美辉、刘碧华