湖北
近日，河南信阳一名 37 岁快递员在高温天气坚持送快递，不幸突发热射病，经抢救无效离世，令人痛心不已。这一悲剧再次为我们敲响了高温防护的警钟。究竟何为热射病？它与普通中暑有何区别？前期有哪些症状？又该如何急救与预防？北京急救中心急救专家贾大成来为我们逐一释疑。
逝者家属回忆，事发当天温度近 40℃，这位快递员送了一上午快递，中午回家便说身体不适，没怎么吃饭，喝了些冰饮料后，因挂念几单未送完的快递，十二点左右又出门了。谁能想到，下午他晕倒在电动车上，直到五六点才被路人发现报警送医。医生诊断为热射病，最终，他没能挺过来，于第二天凌晨离世。
今年以来，热射病确诊病例在全国多地出现。“武汉发布” 公众号报道，7 月 5 日，江汉区 73 岁的王先生因连续高温天气坚持不开空调，仅靠电风扇降温，中暑昏迷，送医确诊为热射病，所幸救治及时，脱离生命危险。温州晚报也报道，一名卡车司机因车内高温，体温飙升超 41℃，昏迷不醒，被送医抢救，诊断为热射病。
贾大成介绍，热射病是中暑最严重的类型。中暑按轻重分为先兆中暑、轻症中暑和重症中暑，重症中暑又包括热痉挛、热衰竭和热射病。热射病是致命性急症，主要表现为高热（直肠温度≥41℃）和意识障碍，早期受影响器官依次为脑、肝、肾和心脏。
临床上热射病分两种类型。劳力性热射病，多在高温、高湿、无风天气，进行重体力劳动或剧烈运动时发病，机体自身产热过多，患者可出现横纹肌溶解、急性肾衰竭等，病死率较高。非劳力性热射病，则是在高温环境下体温调节功能障碍，散热减少，早期表现为行为异常或癫痫发作，继而谵妄、昏迷等，约 5% 病例发生急性肾功能衰竭，常在发病后 24 小时左右死亡。
婴幼儿、65 岁以上老人、体弱多病者、超重或患慢性疾病人群，以及高温下运动、训练、户外活动人群，饮酒或服影响散热药物人群，都是热射病高危人群。
面对中暑，现场急救必须分秒必争。应尽快让患者离开高温环境，转移至阴凉通风处平躺休息，立即启动快速降温程序。可以用冷水擦身或温水浴，加快体内热量散发；将冰袋放在额头、颈部、腋下和腹股沟；用凉水浸湿的单子或衣物包裹患者身体，同时用电风扇猛吹。重度中暑患者可直接浸泡于冷水中，但要保证头部露出水面。
出现以下情况需及时就医：体温持续超 40℃；高温或重体力劳动后持续性头痛、肌肉痉挛；呼吸频率超每分钟 20 次且幅度变小，伴有恶心呕吐但吐不出。若发现周围人昏迷、极度虚弱、意识模糊、抽搐，要及时拨打 120。此外，剧烈运动后、极热时不要大量喝冷水，以免引发胃肠痉挛甚至急性心梗危及生命。
热射病的悲剧并非个例，它背后折射的是高温环境下劳动者权益保障的缺失。快递员、建筑工人、环卫工等户外工作者，往往在极端天气中仍要坚守岗位，而他们的健康安全却容易被忽视。企业和社会应当承担起更多责任，比如调整高温时段的作业安排、提供防暑降温物资、普及急救知识等，从源头上减少热射病的发生。
与此同时，公众对热射病的认知仍需加强。许多人误以为“中暑只是小事，休息一下就好”，却不知热射病的凶险程度堪比心梗、脑梗。贾大成提醒，一旦出现头晕、恶心、皮肤灼热但无汗等症状，必须立即停止活动，迅速降温，并尽快就医，切勿硬撑。尤其是老年人、慢性病患者和户外工作者，更应提高警惕。
生命无价，防暑不可侥幸。高温天气里，我们不仅要学会自我保护，也要多关注身边的劳动者。一瓶水、一句问候、一次主动让出的阴凉，或许就能避免一场悲剧。让我们共同努力，让每一个辛勤付出的人都能平安回家。
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