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建议对天水铅中毒事件幼儿园毕业的孩子进行血铅检测和相关干预

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关于甘肃天水一幼儿园铅中毒事件,根据网友提供的信息继续补充建议:

建议对该幼儿园毕业的孩子进行血铅检测,了解铅暴露时长,做营养支持和环境干预。

有网友发布当地家长发声:“老二在这个幼儿园就读,血铅检出值高达330μg/L;老大在这个幼儿园毕业一年,现在血铅检出值还有79μg/L …”

简单来分析:

1、毕业一年的孩子,虽然血铅已经低于100μg/L,之前肯定有铅暴露史,且当时的血铅水平不会低。

2、血铅低于100μg/L并不是“安全水平”,依然有健康影响。

稍微展开说:

脱离铅污染源后,人体无法排出所有的铅,大部份(70%~90%)的铅以取代钙的形式逐渐蓄积在骨骼中。

所以,虽然,观察到的是血铅数值降低了,但是,实际上体内的铅负荷并没有真正消除。

铅在骨骼中的蓄积与血铅水平之间存在着动态平衡关系,骨骼既是铅的长期储存库,也是内源性铅暴露的重要来源,尤其对儿童、妊娠期和绝经后妇女的影响显著。

儿童——骨骼生长较快、重塑活跃,铅易从骨骼释放入血,导致血铅水平升高。

妊娠期——母体骨钙动员供胎儿时,铅被同步释放,可能危及胎儿神经发育。

绝经后——雌激素下降,加速骨钙流失,铅释放也会增加,导致血铅水平升高。

此外,骨折、骨质酥松、慢性肾病、营养不良、药物影响等,都可能增加骨铅释放,导致血铅反弹。

举个不算恰当的比喻,房间里的扬尘一点点沉积下来一点点扫进簸箕里,但簸箕在房间里敞着口子,稍有动静,又又又会扬尘。

慢性铅中毒,光看血铅数值是不够的,还要考虑累积效应。即使脱离铅暴露后,骨铅仍可能持续释放,导致血铅长期处于低水平升高。

100μg/L并不是血铅的“安全水平”。血铅水平每上升50 μg/L,智商(IQ)可能降低2-3分。即使血铅水平低于100 μg/L,仍可能对儿童的神经发育、行为、生长、代谢等多方面产生广泛的影响,还会增加感染风险,影响免疫应答……

目前国际上建议采取行动的血铅水平为35 μg/L(美国CDC)或50 μg/L(WHO)。

因此,该幼儿园毕业的孩子,有疑似铅暴露史,也需要进行血铅检测,了解铅暴露时长,做好营养支持和环境干预。

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