广东
近日，广东一名30岁女士乘坐约11小时飞机后晕倒送医，因出现肺栓塞不幸离世，引发广泛关注。长途旅行中的健康威胁从何而来？为什么乘飞机也会有生命危险？
头等舱也逃不掉的“经济舱综合征”
一个鲜活生命的猝然消逝，让“经济舱综合征”再度进入公众视野。
它在临床上被称为“静脉血栓栓塞症”（VTE），最常表现为下肢深静脉血栓形成（DVT）和肺栓塞（PE），严重情况下可导致休克或猝死。
早在1977年，就有外国学者首次使用“经济舱综合征”这一概念（Economy Class Syndrome, ECS），用以描述在乘飞机长途旅行后发生的肺栓塞病例。当时认为，经济舱更加狭窄、拥挤，从而增加了发病风险。
2000年，一名28岁的英国女子在经历20个小时的经济舱飞行后，在抵达伦敦希斯罗机场时猝死，经媒体报道后，引发了人们对“经济舱综合征”的广泛关注。英国政府甚至表示，愿意出资160万美元以资助世界卫生组织进行专题研究。
尽管这种病症被称为“经济舱综合征”，商务舱、头等舱同样不能幸免。
世界卫生组织的相关研究报告指出，在健康人群的队列研究中，每次乘坐超过4小时的飞机航程及长时间坐着不动，出现静脉血栓栓塞症的绝对风险约为1/6000。
事实上，由于其危险因素之一是久坐不动，该病症的出现范围不仅局限于长途旅行中乘坐飞机、火车、汽车等交通工具，在日常生活中，长时间打麻将、工作、看电视、玩游戏等任何久坐不动的环境下都容易发生。
靠窗座位更易发生，久坐不动是大忌
“经济舱综合征”是如何发生的？
以长途旅行为例，人们长时间静坐在狭小的座位上，肢体无法自如活动，下肢血管受肌肉收缩产生的挤压效果减弱，静脉血液回流缓慢，导致血液淤积在下肢静脉系统，出现下肢肿胀。
加上旅行中因如厕不便，乘客通常会有意减少饮水量，导致血液浓缩，黏稠度增加，进而增加了下肢静脉血栓形成的风险。
图源：深圳卫健委
若有血栓形成，当乘客恢复活动后，如站立或行走，血栓就可能会脱落，并随血液回流至心脏，继而进入肺动脉，导致急性肺动脉栓塞，危及生命。
一项旨在评估深层静脉血栓在长途航程（平均飞机航程为12.4小时）后发病率的研究发现，76%的血栓事件发生于坐在靠窗或中间座位而倾向较少活动的乘客身上，显示减少腿部活动对出现静脉血栓栓塞症的影响。除久坐不动外，其他可能促使血块形成的因素，包括身体在飞航时出现脱水及机舱内低压性缺氧情况，亦可能增加出现静脉血栓栓塞症的风险。
香港卫生署卫生防护中心发布的《冲上云霄与静脉血栓栓塞症的风险》指出，飞机航程的时间增长、短期内多次飞行，以及 有静脉血栓栓塞症的潜在风险因素，都会增加出现静脉血栓栓塞症的风险。
除了飞机机舱内环境因素，乘客个体因素也会导致风险增加。如既往有血栓病史或血管性疾病的患者、近期接受过手术治疗的患者、处于妊娠或产褥期的女性、长期口服避孕药者、高龄人群等，在长途旅行时都应高度警惕经济舱综合征。
勤活动、多喝水，不要长时间跷二郎腿
对于“年轻而健康”且没有潜在风险因素的飞机乘客，出现“经济舱综合征”的绝对风险是偏低的。但乘坐长途飞机的旅客出现“经济舱综合征”的风险，仍高于没有乘坐飞机的健康人群。
在长途旅行时，如何预防“经济舱综合征”的发生呢？可以试试以下几点：
【勤活动】
尽量避免长时间不变的坐位姿势，途中可以常变化体位，舒展肢体。尽量不要让腘窝部位受压，也就是不要长时间翘起二郎腿；每隔一个半小时左右站起来走一走，或者规律活动双脚或双腿，进行“提膝、踝泵、绕趾、贴胸”等下肢运动动作。
图源：国家应急广播
【多喝水】
补充足够的水分，一方面起到稀释血液的作用，另一方面也可以利用上厕所的机会走动一下；不要喝酒，避免饮用含有咖啡因的饮品 (例如茶、咖啡和可乐)。
【衣着宽松】
穿着宽松舒适的衣物，尽量避免穿过于紧身的衣裤鞋袜。高危人群可以选择穿着弹力袜，有助于减少下肢静脉血栓的形成。
【药物预防】
血栓性疾病患者和高凝血症患者需根据自身疾病情况，可以由医生评估后，选择服用一些抗凝的药物。
需要注意的是，如果腿部突然出现原因不明的疼痛和肿胀，应及时就医，在得到明确诊断结果之前，患者需尽量减少活动，也不能进行按摩或热敷，避免引起血栓脱落；如果出现呼吸困难、咳嗽、咯血、胸痛等情况，很有可能是已经出现肺栓塞，这时必须迅速拨打120急救电话，送医治疗。
出品：南都官微运营部
统筹：李湘莹
整合/编辑：刘苗
美编：严丽萍 尹洁琳
资料来源：深圳卫健委、香港卫生署卫生防护中心、中华医学会、科普中国、中国科学报、国家应急广播等
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