福建
“相比之前的机器人手术，
这次恢复快得多，
几乎看不出手术痕迹！”
不久前，在福建医科大学附属协和医院（以下简称福医协和医院）胸外一、三科病房，来自台湾的林女士（化名）接受肺结节术后复查时，忍不住感叹。
她对手术体验的高度评价，源于福建卫生报健康大使、该院院长陈椿及郑斌教授团队首创的“经乳晕旁隐匿型微单孔肺结节切除术”结合Tubeless（无气管插管）技术。这一方案不仅使切口近乎无痕，还显著减轻了术后疼痛。
▲患者给郑斌教授团队送锦旗
郑斌介绍，两年来，该技术惠及大量患者，同时标志着团队在该领域达到国际领先水平。
海外华侨打“飞的”回国治疗
患者：几乎看不出做过手术
一台肺结节的手术效果如何，林女士比较有发言权，因为她前后经历了两次手术。
半年前，林女士在台湾某医学中心接受了“达芬奇机器人辅助左肺结节切除术”，虽然手术成功，但胸壁上留下了5个手术切口，术后疼痛明显且恢复较慢。
2个月前，她在朋友推荐下专程来到福医协和医院胸外一、三科，由郑斌为其施行“隐匿型微单孔右肺结节切除术”，手术仅通过一个隐蔽的乳晕旁切口完成，共切除7枚结节，病理检查确认均为恶性。术后几乎看不到疤痕，且疼痛感极轻。
“没想到大陆的微创技术已经这么先进了！”林女士感慨道。
同样感叹的还有78岁的印尼华侨陈女士（化名）。她在体检中发现双肺多发结节，当地医生建议开胸手术。通过华人社群，她了解到福医协和医院的技术后，毅然选择回国治疗。
术后第二天，陈女士就能自如活动，一个月后复查时，连医生都难以找到切口位置。如今，她已成为该技术的“义务宣传员”，带动了十余名海外病友回国就医。
近年来，福医协和医院胸外一、三科接诊的海外华侨患者显著增加，其中不乏来自欧美、日本等医疗发达国家者。这些患者多在海外检出肺结节，却因排队时间长、术后疼痛等问题，最终选择回国接受治疗。
从“常规单孔”到“隐形单孔”
让肺结节手术成为“日间手术”
据悉，多数胸外科医生开展胸腔镜肺结节手术需在胸壁做2-3个切口，而福医协和医院胸外一、三科团队开展单孔胸腔镜手术已有11年。2023年，郑斌教授团队进一步创新，将切口隐藏于乳晕旁自然皱褶处，利用单一微小通道完成复杂肺切除，术后体表无痕。
郑斌介绍：“隐匿型微单孔技术的核心在于切口的选择和器械操作的精准配合。乳晕旁切口不仅隐蔽，而且能显著降低术后疼痛。术中结合Tubeless技术，避免了传统全麻插管对呼吸道的刺激，患者术后即刻清醒，恢复更快。”
数据显示，采用这一术式的患者平均住院时间缩短至2-3天，术后不到24小时即可下床活动，并发症发生率低于1%，远优于国际同类手术数据。“目前团队已完成300余例经乳晕旁隐匿型微单孔肺结节切除术，手术患者数为全国最多。”郑斌说。
▲郑斌教授为患者手术
值得一提的是，2018年，胸外一、三科在国内率先将人工智能三维重建软件引用到肺结节的常规诊疗中，通过术前三维重建规划最优手术路径，并利用术中实时导航提升精准度。目前，其自主研发的软件已免费服务6000余例肺结节患者。
“我们的目标是让肺结节手术像‘日间手术’一样便捷，患者早上下手术台，晚上就能回家。”陈椿教授说。
如今，这项技术不仅让国内患者受益，更走向了国际舞台：由福医协和医院联合全国73家医疗中心制定的《经乳晕周围隐匿微单孔电视辅助胸腔镜肺切除术专家共识》正式发布（往期报道：），标志着该领域达到国际领先水平；今年3月，团队举办全国首届高级培训班，推动技术规范化推广；世界肺癌大会上，团队的临床成果演示也吸引了国际同行的关注，目前已与东南亚多个机构达成合作意向，计划进一步验证技术普适性。
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福建卫生报全媒体记者：陈坤
通讯员：苏萍
编辑：李子
审核：黄美辉、刘碧华
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