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改写指南,领跑前沿!2024中国肺癌年度进展:3项重大成果改变临床实践

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2024中国肺癌领域重磅临床研究发布,哪些研究改变了临床实践?

整理 | Sonia

2025年7月4日至5日,由中国临床肿瘤学会(CSCO)与北京市希思科临床肿瘤学研究基金会共同主办的“2025年中国临床肿瘤学会年度进展研讨会(BOC)暨Best of ASCO 2025 China” 在南京隆重召开。


来自解放军总医院的刘哲峰教授,进行了题为《中国临床肿瘤学年度进展2024肺癌篇》的精彩分享。医学界特整理此次汇报精华内容,以飨读者。

2024年中国肺癌研究文章发表情况概述

2024年,依然是中国肺癌研究结硕果的一年。

在中国肺癌领域研究者发文量排名中,上海交通大学医学院附属胸科医院陆舜教授、广东省人民医院吴一龙教授、浙江大学医学院附属第一医院胡坚教授位列前三名。在研究机构发文量排名中,来自北、上、广三个城市的研究机构中有15家上榜,四川大学、中国医学科学院&北京协和医学院、浙江大学分列前三。

图:2024年中国肺癌领域不同研究者及研究机构文章发表量汇总

2024年中国肺癌研究前沿进展汇报

在2024中国肺癌领域的众多研究中,经CSCO青年专家委员会肺癌小组的10位来自全国不同医院的专家,综合论文的影响力、是否纳入指南、是否改善了临床实践、研究的开创性和创新性等多种因素,共提名拟入选研究32项,主要研究进展3项,值得关注的研究7项

图:主要研究进展3项

  • 3项主要研究进展

1.LAURA研究

LAURA研究是一项评估EGFR突变III期不可切除非小细胞肺癌(NSCLC)患者在根治性放化疗后接受奥希替尼维持治疗的III期临床试验。该研究填补了全球在此类患者维持治疗策略上的证据空白,为EGFR突变阳性局部晚期NSCLC患者的精准治疗提供了坚实依据,标志着靶向治疗在该人群中实现了从早期、晚期到术后维持的全程管理闭环。

基于LAURA研究的积极结果,美国国家综合癌症网络(NCCN)与美国临床肿瘤学会(ASCO)指南均已将奥希替尼维持治疗纳入推荐策略,推动了EGFR突变局晚期NSCLC治疗模式的更新升级。

图:LAURA研究

2.ADRIATIC研究

ADRIATIC研究是一项评估局限期小细胞肺癌(LS-SCLC)患者在同步放化疗后接受度伐利尤单抗维持治疗的III期临床试验。该研究首次在该人群中验证了免疫治疗的生存获益,填补了全球在LS-SCLC治疗中缺乏免疫治疗循证依据的空白。

研究结果显示,与单纯放化疗相比,度伐利尤单抗维持治疗显著改善了总生存期(OS)和无进展生存期(PFS),两年及三年OS率均提升约10%,在预后较差的SCLC患者中尤为难得。

基于ADRIATIC研究的积极数据,NCCN指南和ASCO指南已将度伐利尤单抗维持治疗纳入LS-SCLC的推荐方案,标志着免疫治疗在SCLC治疗全周期中的应用进一步拓展。

图:ADRIATIC研究

3.HARMONI-A研究

HARMONI-A研究主要针对EGFR突变阳性NSCLC患者在TKI耐药后的治疗策略,评估依沃西单抗联合化疗能否改善其临床结局。研究结果显示,该方案可使疾病进展风险和死亡风险降低54%,并在合并脑转移患者中展现出明确的疗效优势。

基于这一具有突破性的研究成果,依沃西单抗已获得中国国家药品监督管理局(NMPA)批准,并纳入医保支付范围,为EGFR突变耐药后的患者提供了全新的治疗选择。

图:HARMONI-A研究

  • 7项值得关注的研究

1.ALINA研究

广东省人民医院吴一龙教授领衔,ALINA研究探索了完全切除的ALK阳性NSCLC患者在术后辅助阶段使用阿来替尼相较于传统化疗的治疗效果。研究结果显示,IIA至IIIA期患者从术后辅助阿来替尼治疗中获得显著获益,为ALK阳性NSCLC患者的术后管理提供了新证据,也推动了术后靶向治疗策略的进一步完善。

图:值得关注进展1

2.基于外周血基因组免疫分型(bGIS)的免疫治疗策略优化研究

该研究由中国医学科学院肿瘤医院王洁教授团队发起,是10项入选研究中唯一一项基础-临床转化类研究。研究通过对三项III期随机对照临床试验中的外周血样本进行深度分子挖掘,构建了基于ctDNA的bGIS。该模型可有效区分免疫联合化疗的潜在获益者与无效者,为免疫治疗的精准化提供了全球首个ctDNA基础上的免疫分型方法,具有高度创新性和广泛的应用前景。

图:值得关注进展2

3.ETER-701研究

该研究由吉林省肿瘤医院程颖教授团队发起,探索在广泛期小细胞肺癌(ES-SCLC)基础治疗中加入抗血管生成小分子药物的可能性。研究显示,在化疗联合免疫治疗基础上添加安罗替尼,中位OS达19.32个月,创下ES-SCLC研究中的历史新高。然而,考虑到安罗替尼本身在SCLC中的既有应用,未来仍需进一步比较联合治疗与序贯治疗的最佳路径。

图:值得关注进展3

4.TEAILBLAZER研究

广东省人民医院吴一龙教授与周清教授共同牵头,该验证性II期单臂研究评估了SHR-1701(同时靶向PD-L1与TGF-β)在NSCLC患者中的疗效。目前该类双功能药物在NSCLC中的临床数据尚属稀缺。研究结果显示,客观缓解率(ORR)达58%,疾病控制率(DCR)高达93%,展现出该类新机制药物在肺癌治疗中的巨大潜力。

图:值得关注进展4

5.NEOTORCH研究

该研究由上海市胸科医院陆舜教授牵头,评估了特瑞普利单抗联合化疗用于可切除NSCLC患者的围术期治疗效果。研究结果显示,该方案显著延长无事件生存期(EFS),复发、进展或死亡的风险降低60%。基于此结果,特瑞普利单抗成为中国首个、也是目前唯一获批用于肺癌围术期治疗的PD-1单抗,标志着国产免疫治疗药物在肺癌治疗领域实现关键突破。

图:值得关注进展5

6.ASTRUM-004研究

由同济大学附属东方医院周彩存教授牵头的ASTRUM-004研究,评估了斯鲁利单抗联合化疗一线治疗晚期鳞状NSCLC的疗效。目前数据显示,中位OS超过22个月,为晚期肺鳞癌患者提供了新的治疗选项,也为PD-1单抗在鳞状NSCLC中的应用提供了新的循证基础。

图:值得关注进展6

7.WUKONG-6研究

北京协和医院王孟昭教授浙江省肿瘤医院范云教授团队合作开展的WUKONG-6研究,是一项针对EGFR exon20ins突变型晚期NSCLC患者的单臂、多中心II期研究。研究中,舒沃替尼单药治疗ORR达60.8%,DCR达87.6%。凭借这一优异表现,舒沃替尼已获得美国食品药品监督管理局(FDA)批准上市,为EGFR exon20ins突变型患者带来了全新的靶向治疗选择。

图:值得关注进展7

专家介绍

刘哲峰 教授

  • 解放军总医院第三医学中心肿瘤内科/放射治疗科主任

  • 主任医师、教授、研究生导师

  • 中央军委保健委员会会诊专家

  • CSCO:理事、青年专家委员会副主委、老年肿瘤防治/非小细胞肺癌/小细胞肺癌/免疫治疗/血管靶向治疗专委会委员

  • CACA:小细胞肺癌/纵隔肿瘤整合康复专委会常委、肿瘤内科学专委会委员

  • 北京癌症防治学会:免疫治疗不良事件管理专委会主委

责任编辑:Sheep

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