上海
头痛是困扰现代人的常见症状，脑部ct检查做了，脑部mri检查也做了，没发现明确问题，但精神压力大、情绪起伏波动、睡眠质量差都可诱发或加剧头痛发作，反反复复、时轻时重，止痛药越来越不管用，怎么办？上海新华医院奉贤院区神经脑病中心为患者打造“精准筛查-微创治疗”一体化解决方案，让“小创伤解决大问题”成为可能。
“头痛将近10年多了，主要集中在右边太阳穴这里，感觉痛的时候是一跳一跳的痛，按一按会觉得稍微好点，现在越来越频繁，基本每天都痛。”“我的头痛主要是在左半边后脑勺，胀胀地痛，有3年了，有时候几天不痛，有时候又连着痛好几天，一阵一阵，吃药不怎么管用了。”上海交通大学医学院附属新华医院神经外科李世亭主任每周都要接诊许多类似情况的患者，看似小小的头痛却给患者造成了大大的困扰。
01
精准评估 揪出头痛元凶
健康无小事，头痛要重视。新华医院神经外科神经脑病中心依据每个患者情况制定了一套简便且快速的个性化治疗方案。在头颅ct或mri排除脑部占位性或脑出血病变的情况下，患者入院当天或第二天即可完成脑部血管造影检查（即dsa检查），一是可排除颅内大血管狭窄或动脉瘤可能，二是可通过造影进一步诱发血管性头痛明确诊断。若是存在重要血管闭塞或动脉瘤，可进一步行介入治疗，若排除大血管问题，即明确诊断为原发性血管性头痛，根据每位患者不同疼痛部位及性质拟定个性化治疗方式，做到“精准-微创-快速-有效”四位一体。
02
查看元凶真面目
血管性头痛是一类因头部或颈部血管异常（如扩张、收缩、炎症等）引起的头痛，这种头痛以单侧或者双侧阵发性搏动性跳痛、胀痛或钻痛为特点，也可伴有视幻觉、畏光、恶心呕吐等血管自主神经功能紊乱症状。逐渐有年轻化的趋势，女性发病率约为男性的3倍。其总共分为两类，一为头部血管舒缩功能障碍引起的头痛，为原发性头痛，包括偏头痛、丛集性头痛，另一类有明确疾病所致头痛，为继发性头痛，包括高血压、蛛网膜下腔出血、颅内血肿等。
❖诱因或加重因素：
血管扩张：情绪激动、酒精刺激、高温
血管收缩后反弹扩张：咖啡因戒断、止痛药过量
血管痉挛：感染炎症刺激、激素变化、吸烟、寒冷刺激
❖保守治疗：药物：布洛芬、对乙酰氨基酚等止痛药
❖预防方式：规律作息、合理饮食、适度运动，保持心情舒畅、睡眠充足
03
精细操作 隐形切口
基于颞部、枕部或眶上等不同头痛部位的精准解剖定位，采用个性化定制的隐形微创切口设计，在显微外科技术下实施精细操作，对责任血管及神经进行充分减压，并运用皮内缝合技术达到术后无需拆线，该术式兼具微创性与高效性，小手术助力摆脱“头”等困扰。
04
何为dsa检查
dsa即为脑血管造影，是一种高精度的血管成像技术，广泛应用于诊断和治疗血管疾病。微创检查仅经一个穿刺点，通过股动脉或者桡动脉插入导管导丝引导至目标血管，通过注射造影剂，可动态拍摄血管图像，实时观察血流。在血管疾病中具有不可替代的地位。
颅内生命之树
新华医院神经外科科室介绍
新华医院神经外科是上海交通大学医学院以及新华医院的重点学科，是上海交通大学颅神经疾病临床诊治中心的组长单位，世界颅神经疾病外科医师联盟（wnfcnd）轮值主席单位。
科室技术先进，特别是在颅神经损伤修复，三叉神经痛、面肌痉挛、面瘫和梅杰综合症等的微创治疗，脑肿瘤（垂体瘤、颅咽管瘤、脑膜瘤、神经鞘瘤等）的显微外科治疗，脑血管疾病（血管畸形、动脉瘤、颈内动脉狭窄、血管性头痛等）的微创手术，脊髓与脊柱外科（除椎管内病变外还包括颈腰椎退行性病变的微创治疗和固定等）等方面形成了鲜明的医疗特色。
新华医院奉贤院区神经外科排班
此表仅供参考，实际以医院当日告示为准
报送：新华医院奉贤院区
编辑：夏阳
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上观号作者：上海奉贤
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