731克“掌心宝宝”闯生死关，上海医生在毫米血管中微创补心

出生时仅25周零2天，体重仅731克，只比一瓶矿泉水重一点……在上海市儿童医院新生儿重症监护室，一名“掌心宝宝”正安稳地睡着。

她的出生可谓惊心动魄——母亲突发子宫破裂、失血休克，她在紧急剖宫产中提前降生，可体内未闭的动脉导管对心肺功能产生了严重影响。出生后第40天，她经历了人生中第一次手术。上海医生在其毫米血管中打通“生命通道”，顺利实施微创封堵手术。

出生后，“掌心宝宝”哭声微弱，心跳呼吸艰难。她接连闯过窒息抢救、呼吸机支持、严重颅内出血等生死关卡。但更大的威胁接踵而至——一条本应闭合的“生命通道”（动脉导管）在她体内顽固敞开。

医生介绍，动脉导管是胎儿期连接主动脉和肺动脉的一条“生命通道”，出生后本应自然闭合。对于大部分早产儿而言，这条通道未能如期关闭，会引发一系列严重的健康问题。

“掌心宝宝”的心脏不堪重负，心率飙升到170-180次/分，双肺水肿，肾脏功能也亮起红灯。药物治疗失败后，这条异常通道像一颗定时炸弹，随时可能引发心衰、肺出血或肠坏死。

面对这一严峻挑战，上海市儿童医院心内科联合心外科、新生儿科、麻醉科多学科专家组成的医疗团队，对患儿病情进行全面、精准的评估，经过反复权衡和周密计划，最终确定了采用经皮介入封堵术的治疗方案。

经过积极的术前准备后，孩子在出生后的第40天经历了人生中的第一手术——动脉导管未闭的介入封堵术。

传统开胸手术对极低体重并伴有严重脑出血和肾损伤的孩子而言风险极高。唯一的希望，就是经皮肤穿刺血管的微创封堵手术。但这需要医生在细如发丝的血管内精准操作，稍有不慎，血管破裂或影响脑部供血，后果不堪设想。

面对这场“针尖上的挑战”，上海市儿童医院心内科、新生儿科、麻醉科专家紧密协作。在心内科主任肖婷婷的带领下，团队凭借毫米级的精准操控，将细如发丝的导管轻柔送入她的体内。

手术室里鸦雀无声，每一次推进都如履薄冰。最终，封堵器稳稳落在目标位置，异常血流被成功阻断。这一刻，手术室内紧绷的空气终于流动起来。

术后，孩子被严密监护。令人欣慰的是，她脆弱的小心脏逐渐恢复力量：心率平稳下降，呼吸支持参数稳步调低，肠道功能也开始改善。虽然康复之路仍长，但最凶险的“心脏风暴”已被遏制。

“在这个脆弱的小生命身上，每一步都踩在医学的极限边缘。”肖婷婷不无感慨。孩子小小的胸膛里，跳动的不只是一颗被精密修复的心脏，更承载着医学对生命的无限敬意。

原标题：《731克“掌心宝宝”闯生死关，上海医生在毫米血管中微创补心》

栏目主编：樊丽萍 题图来源：院方供图

来源：作者：文汇报 李晨琰