诱导皮肤“自生”代替植皮，中国首创技术惠及多国患儿

（人民日报健康客户端记者 张瀚允 曹宇悦）7月8日，华中科技大学同济医学院附属协和医院手外科病房里，2岁的越南男孩敏安（音译）正开心地玩耍。见到前来查房的医生，他抬起头，笑着用稚嫩的中文喊出“谢谢”。一个月前，这个因“波兰综合征”导致四指并连的孩子，还常因疼痛和陌生环境在诊室里哭闹不止。

“在越南，医生说要把孩子的手指分开，需要做好几次手术，每次手术都要从肚子、胳膊上取皮移植。看到了您在国际学术期刊上发表的‘免植皮’分指案例，我们决定来中国试试，没想到孩子能恢复得这么好！”通过翻译软件，敏安的爸爸向手外科主任医师、教授陈江海表达感谢。现在，敏安的手部伤口已经大多愈合，只需要再定期换药十天左右就可以完全愈合，而且目前已经愈合的部分疤痕并不明显。

“目前国际通用的传统分指技术，多数需要从孩子的健康部位取皮移植到患处，手术时间长、并发症多。”陈江海告诉人民日报健康客户端记者，为解决这一难题，团队在国际上首创治疗手足并指/趾畸形的“人工真皮诱导免植皮”技术，对绝大多数并指患者可实现一次性成功分离，避免二次手术。自2019年以来，该团队在华中科技大学同济医学院附属协和医院已为300多位并指患儿实施手术，其中包括多位来自海外的患者。

华中科技大学同济医学院附属协和医院手外科主任医师、教授陈江海（左）为并指患儿做检查。受访者供图

最小治疗年龄提前至半岁

陈江海介绍，并指畸形是一种先天性手部疾病。传统的植皮、皮瓣转移等术式的手术时间长，常伴随创区疤痕、色素沉着、术后感染等并发症。对复杂病例，往往需要多次手术，给患儿带来巨大痛苦。

2014年，陈江海在处理一例鞭炮炸伤患儿时，发现经人工真皮治疗的创面愈合效果良好，开始探索将这一技术应用于分指手术。

“人工真皮是一种生物材料，临床上最早用于治疗烧伤病人。”陈江海介绍，这项技术的核心在于分指后，用特殊的人工真皮覆盖创面，引导皮肤再生。一个月后，材料会完全降解，无需二次植皮。“就像给伤口搭一座‘桥’，让皮肤自己长过去。”

与传统方法相比，新技术显著缩短了手术时间，两个手指的并指分指仅需1-1.5小时，不仅降低了患儿的麻醉、感染风险，还能减少术后并发症，避免了传统术式自体取皮、移植带来的二次创伤。

“随着麻醉技术和手术方法的进步，并指患儿接受手术的最小年龄已从3岁提前至6个月。”陈江海介绍，患儿年龄越小，手术创面越小，皮肤再生能力越强，恢复也更快。

陈江海教授查看一位沙特阿拉伯患儿的手部畸形情况。受访者供图

让中国技术惠及全球患儿

来自科索沃地区的2岁女孩鲁玛，右手原本无手指轮廓，医学上称之为“铲状手”。鲁玛9个月大时，她的父母辗转欧洲多国求医，得到的答复是最多只能分出两根手指，且需要多次植皮手术。

2023年12月，陈江海教授团队通过两次“免植皮”手术，成功为鲁玛重建了拇指和另外两指。术后5个月，鲁玛一家人启程返乡，每月通过视频复诊。

今年7月，最近一次的视频随访中，陈江海欣慰地看到，小鲁玛的患手正在长大，能稳稳地穿木珠，还试着双手弹钢琴。

为确保治疗效果，陈江海团队建立了完善的术后管理体系，医院实行“跟踪式换药”，由指定医生每两至三天为患儿换一次药直至伤口愈合，并通过疤痕软化治疗、功能锻炼指导，动态调整康复方案，长期随访患儿，保障患儿手指健康发育生长。

针对国际患者出院后的术后护理，团队采用远程随访模式，定期开展线上复诊和指导，帮助各地患儿获得持续专业的康复管理。

“还有来自乌拉圭、委内瑞拉等国家的复杂病例患儿已通过线上视频诊疗，预约在今年秋天到武汉接受手术。”陈江海表示，目前团队正着手制定标准化流程，计划通过学术交流让这项中国原创技术惠及更多国家和地区的患儿。