签字时是信赖的马医生,手术台却换了陌生面孔。当甘肃美女白女士从取环手术醒来,已躺在ICU里与死神擦肩而过。子宫穿孔撕裂的不仅是身体,还有医疗信任的底线。
手术台上的“偷梁换柱”
2023年7月24日,白女士走进天水第四人民医院。
术前她反复确认主刀是马医生,签字文件也白纸黑字写着马医生大名。
可麻醉生效前最后一秒,她听见护士喊了句“蒲医生”。
手术中剧痛让她尖叫暂停,医生却说她“太敏感”。
下楼梯时她突然瞳孔涣散倒地,抢救单写着:子宫穿孔、失血休克。
193天后,鉴定书冰冷判定:白女士构成十级伤残。
腹部蜈蚣状疤痕永久盘踞,婚姻因此而蒙上一层阴影,生育希望接近归零。
院方一句轻飘飘的致歉:“操作不审慎、欠规范”,白女士对此表示无法接受。
网友吵翻了天
有人认为,患者不是小白鼠!
“实习生不动刀怎么成长?等老医生退休了谁救命?”支持派振振有词。
可半麻亲历者哭诉:“当年我听实习生在教授指导下讨论切哪里,三小时手术让我失血昏迷!”
更有人揭挂号骗局:“挂专家号看病是实习生,拿报告回来专家装失忆。”
白女士的遭遇不是孤例。医院把签字当免责符,患者知情权碎了一地。
医院承认:对病史掌握不全,风险评估失误。但却坚持蒲某“有资质”——哪怕他刚来进修,哪怕马医生只是“在场”。
刚哥说法:合规幌子下的漏洞
1. 换医生不告知?违法!
《民法典》第1219条明文规定:医疗措施要经患者明确同意。
签了马医生换蒲医生?法院认定这侵犯知情选择权。
2. 十级伤残怎么算?
子宫穿孔修补术后影响生育功能,即符合《人体损伤致残程度分级》十级。
白女士闭经+盆腔粘连,伤残鉴定板上钉钉。
3. 赔偿何止7万块?
医疗费、误工费(白女士失业至今)就有一大笔损失,再加上残疾赔偿金(甘肃十级约7.7万),还有精神抚慰金(婚姻破裂、生育权丧失),肯定不是个小数字。
医院想用7万打发?法律第一个不答应!
4、指导下操作不等于独立主刀
现行法规允许进修/实习医生在“上级指导”下操作,但实际操作中常被偷换概念为“独立主刀”,监管形同虚设。
超90%类似案件中,患者通过病历才发现主刀医生被更换,知情同意书沦为形式。
医院常以“人道补偿”代替法定赔偿(如甘肃案例7万元 vs 十级伤残法定赔偿约20万元起)。
培训与安全的悖论如何破解?
院方支持“换人”的确有自己的无奈。三甲医院每天上百台手术,专家分身乏术。若不让进修医生实操,偏远地区医疗梯队必然断层。
法律上“有资质即可操作”的规定,摇身一变成了医院的保护伞。但这样的代价不该让患者扛,医院应当有完善的保护机制。
白女士的悲剧揭穿残酷真相:进修生独立操作时,导师常虚挂其名。她签的是“马医生”,院方辩称“蒲某有证”,却隐瞒临床经验仅3个月。
其实,折中方案早就有了:北京某院推行“透明换刀”制度。若临时更换主刀,需患者重签同意书并录像告知风险。既给医生成长空间,又守住患者底线尊严。
结语
白女士家中闲置的婴儿床落满灰尘,丈夫深夜的叹息比伤口更疼。当法院判决书终于到来,能否缝补千疮百孔的医疗信任?
医院的手术室里,还有多少“蒲医生”正在无影灯下颤抖着拿起手术刀?
更致命的是——若制度不改,下一个被“合规”毁掉的人生又会是谁?可能是他,可能是你,也有可能是我。
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