福建
7月4日，福建卫生报《大医生开讲》直播间邀请三位专家：厦门市第三医院副院长、主任医师吴彬，重症医学科主任、主任医师叶宝华以及重症医学科主治医师吴资瑶，围绕体外心肺复苏（ECPR）这一主题，向观众科普相关知识。
（点击图片观看直播回放）
截至目前，本场直播多平台观看总量超40万人次。
30分钟快速上机
ECPR“抢”回患者生命
在直播中，吴彬分享了一个令他印象深刻的案例。
不久前，一位外籍游客在旅途中突发急性心肌梗死，被紧急送入厦门市第三医院救治。
“我们团队迅速响应，第一时间开通了患者冠状动脉。”吴彬表示，但由于患者病情危重，心功能严重受损，并出现恶性心律失常，最终不幸发生心跳骤停。
危急时刻，医院体外心肺复苏（ECPR）团队立即启动急救流程，争分夺秒展开抢救。医护人员在实施常规心肺复苏的同时，在30分钟内顺利完成ECPR设备上机，成功建立起有效的循环辅助。
上机仅10分钟左右，患者便恢复自主心跳。随后，在医护团队的精心照护下，患者病情逐步趋于平稳。
考虑到患者及家属意愿，医院积极协调各方资源，在充分评估患者身体状况后，协助家属制定周密转运方案，成功将患者平安转运回国。
“时间是关键，此次抢救成功得益于ECPR的快速启动，以及团队过硬的专业能力和高效的协作机制。”吴彬表示。
“体外心肺复苏（ECPR）是将体外膜肺氧合（ECMO）技术与传统心肺复苏（CPR）相结合的高级生命支持手段。”吴彬介绍道，ECMO的核心在于通过一套导管系统，将患者体内的静脉血引流至体外，经膜肺氧合器进行充分氧合后，转化为富含氧气的动脉血，再由离心泵将其输至患者体内。这一过程能有效替代心脏和肺的功能，从而实现精准高效的救治。
超越按压极限
ECPR三大优势带来生存希望
叶宝华在直播中介绍了ECPR具备的三个核心优势：
1.突破传统胸外按压的灌注极限，提供高达每分钟4-6升的血流，满足身体的生理需求，而传统按压仅能提供正常输出量的25-30%。
2.极大地延长抢救的时间窗。传统按压通常在30分钟后可能停止抢救，而ECPR则能将有效抢救时间延长至60-70分钟甚至更长。
3.为解除导致心跳骤停的根本病因创造了条件。在维持患者生命的同时，让医生有时间去处理原发病。
“ECPR并非适用于所有心跳骤停患者，其成功应用依赖于严格的病例筛选，包括具有可逆病因（如心梗、肺栓塞）、目击下的心跳骤停、初始心律为室颤等条件，并且需要快速启动（在心跳骤停一小时内建立ECPR）。”叶宝华说。
国际数据显示，经过筛选并成功实施ECPR的患者，生存率能达到约31.1%，这显著高于传统CPR约10%的生存率。在国内传统CPR的存活率普遍极低（不到1%）的背景下，ECPR对于符合条件的患者而言，生存率上能得到显著提升。
与死神赛跑的“生命外挂”
风险之下抢生机
“ECPR就像给濒死的人‘开外挂’，在心脏骤停、传统抢救无效时，能替代心肺功能，大幅提升生存率。”吴资瑶表示，但“外挂”运行期间也伴随着出血、感染、肢体缺血等并发症风险，极端情况下甚至可能出现截肢或神经损伤。
但这些严重后果多与心脏骤停时间过长、患者基础疾病有关，并非ECPR直接导致。若能在心脏骤停后几分钟内启动ECPR，及时恢复脑供血，反而能减少大脑缺氧时间，降低脑损伤风险。
吴资瑶表示，实际临床中，多数接受治疗的患者不会出现严重后遗症，且医生会全程监测并积极预防并发症。
“ECPR就像一把双刃剑，虽然存在风险，但只要运用得当，就能成为从死神手中夺回生命的关键武器，最大程度守护生命健康。”吴资瑶说。
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福建卫生报全媒体记者：梁睿
主播：陈香 摄影：章立强 郑波
导播：周千艺
摄像：章立强 陈昶晔 郑波
助理：陈筱蔚
编辑：兜兜
审核：黄美辉、刘碧华
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