怎么“消灭”难搞的扁平疣？

“明明没熬夜没吃辣，脸颊和手背却冒出一排排小疙瘩……”

摸起来平平滑滑，颜色和皮肤差不多，抠破了还会越长越多？

如果你有这些困扰，可能是被扁平疣“盯上”了。

这种由HPV病毒引起的皮肤问题，专挑年轻人下手，尤其偏爱面部、手背这些显眼部位。

最新临床指南已经把对付它的方法整理得明明白白，今天就用大白话给你划重点！

先搞懂：这到底是不是扁平疣？

扁平疣就像皮肤表面的“小卧底”，通常只有米粒到黄豆大小，呈扁平状，颜色是淡褐色或和皮肤相近。

最狡猾的是，它会通过搔抓“顺藤摸瓜”——抓过的地方可能冒出一串新疙瘩，医学上叫“同形反应”。

和青春痘不同，这些小疙瘩不会冒白头，也不会红肿疼痛，就是默默在皮肤上“拓疆扩土”。

如果发现脸上、手背突然多了十几个这样的小疙瘩，持续几周不消退，就得警惕了。

治疗篇：从温和到强力的“打怪”方案

首选方案：光动力疗法（ALA-PDT）

指南里特别推荐的“明星疗法”，适合脸上长较多扁平疣的情况。

原理是先在疙瘩上涂一种特殊药水（5-氨基酮戊酸），让病毒感染的细胞“吃”进去，再用特定波长的光照射，就能精准“引爆”这些细胞，连带病毒一起清除。

优点是不留疤，适合爱美人士；缺点是可能有点刺痛，做完要严格防晒。

快速方案：激光和冷冻

如果想快点解决单个显眼的疣体，二氧化碳激光或液氮冷冻是不错的选择。

激光就像“精准爆破”，用高温把疣体气化；冷冻则是用-196℃的液氮让疣体“冻僵”坏死。

但要注意→面部皮肤薄，冷冻时间别太长，不然可能留下色素沉着。

指南建议，脸上的疣体冷冻10秒就够，间隔2周做一次比单次长时间冷冻更安全。

顽固case：打针+免疫调节

对付那些长了很久、反复发作的扁平疣，医生可能会推荐局部注射治疗。

把博来霉素或念珠菌抗原打在疣体里，前者能直接破坏病毒，后者能唤醒身体的免疫系统“主动打假”。

有个有趣的发现，打念珠菌抗原后，有些患者不仅打针的疣体消失了，其他部位的也跟着不见了——这就是免疫系统被激活的"蝴蝶效应"。

不过打针可能有点疼，怕痛星人可以提前和医生沟通用点麻药。

特殊人群：孕妇和娃该怎么办？

孕期妈妈：安全第一

怀孕期间激素变化可能让扁平疣“疯长”，但治疗得特别小心。

指南明确说，咪喹莫特、鬼臼毒素这些外用药孕期不能用，相对安全的选择是液氮冷冻或三氯醋酸涂抹。

如果疣体太多，也可以试试温和的局部热疗——用44℃左右的温水敷在患处，每次30分钟，坚持几周可能有惊喜。

但一定要在医生指导下进行，别自己随便加热！

小朋友：选对方法少受罪

小孩子皮肤嫩，冷冻治疗的疼痛感可能让他们抗拒。指南推荐两种更友好的方案：

（1）涂5%咪喹莫特乳膏，每天一次，温和不刺激。

（2）念珠菌抗原注射，研究显示大部分患者经念珠菌抗原注射治疗后疣体完全消失，而且很少复发。

需要注意的是，给娃涂药时要避开眼睛和嘴巴，万一不小心碰到要立刻洗掉。

如果疣体长在手上，要监督他们别抓挠，不然可能传染到脸上。

避坑指南：这些误区别踩！

别用偏方瞎折腾

什么白醋点涂、大蒜敷贴，不仅没用还可能灼伤皮肤，留下更难消的色素沉着。

别等"自愈"耽误时间

虽然少数人能靠免疫力清除病毒，但扁平疣可能潜伏好几年。面部疣体拖得越久，越容易留下色素印。

别和青春痘混为一谈

扁平疣是病毒感染，用祛痘产品完全无效，乱涂药膏还可能刺激它扩散。

消毒要彻底

毛巾、搓澡巾要单独清洗，洗后用开水烫一下。

如果家里有人患病，别共用护肤品和指甲刀。

最后划重点：扁平疣就像皮肤表面的“病毒小聚落”，只要选对方法就能连根拔起。

最新指南已经证实，光动力疗法+免疫调节的组合，清除率能达到80%以上。

关键是发现后别拖延，越早干预越容易搞定。

【参考文献】

Zhu P, Qi R Q, Yang Y, et al. Clinical guideline for the diagnosis and treatment of cutaneous warts (2022)[J]. Journal of Evidence‐Based Medicine, 2022, 15(3): 284-301.

说明：文字原创，部分图片来自网络，部分图片由AI生成，侵删。

作者：解阳杨

责编：郝学婧

审核：姜峰 李硕然 唐蔚

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