江西
甲状腺乳头状癌是临床上的常见疾病，这也是甲状腺癌中最常见的一种病理类型，很多原因都可能会引起甲状腺乳头状癌。因为甲状腺乳头状癌的肿瘤生长速度非常缓慢，而且潜伏期比较长，所以很多人容易忽略对其的治疗。江西省肿瘤医院头颈甲状腺外科乐飞主任围绕这些问题来展开回答，让我们一起来听听专家怎么说：
甲状腺乳头状癌的发病率为什么逐年增高？
随着社会经济的发展，人们的生活方式改变，工作压力，环境作用等因素增加了发病率。高灵敏度超声仪器的普及和查体的广泛开展，增加了检出率。近年来，甲状腺乳头状癌发病率的增高主要是微小乳头状癌（＜1cm）的增多。
甲状腺乳头状癌可怕吗？
甲状腺癌是一种比较常见的头颈部恶性肿瘤。甲状腺癌当中，甲状腺乳头状癌是最多见的，也是治疗效果最好的，所以并不是很可怕。但是也要看甲状腺乳头状癌的分期，如果是绝大多数那种早期的，做手术根治效果很好。即使有周围淋巴结转移，最常见的是颈部淋巴结转移，分期不是太早，也是可以考虑做甲状腺癌根治，包括颈部淋巴结清扫。
一般5-10年的生存率可以达到90%以上。手术之后如果颈部淋巴结转移数目比较多，还需要配合核素碘-131治疗，手术之后需要长期口服甲状腺素片治疗，还需要定期复查甲状腺功能。
甲状腺乳头状癌的常用诊断方法有哪些？
病影像学诊断方面，首选甲状腺的超声检查，对评估较小肿瘤与周围组织的关系及淋巴结转移情况有帮助。穿刺活检是诊断甲状腺癌的金标准，目前为止穿刺应该来说是手术前诊断甲状腺癌最好的办法，也是最简单的办法，准确率也是特别高。
甲状腺乳头状癌的治疗
甲状腺乳头状癌，治疗需要分情况讨论，具体如下：
1、早期甲状腺癌：像单侧腺体的肿瘤，病灶小于1cm，且位置较好，无淋巴结转移等在医生的指导见一下可选择消融治疗。如病灶大于1cm且有淋巴结转移，建议手术切除！
2、颈部淋巴结处理：有颈部淋巴结阳性者，可以做颈部淋巴结清扫；
3、相对晚期甲状腺癌：比如有远处转移，如果身体条件能允许，建议手术，手术切掉甲状腺之后，术后再辅以放射性碘治疗和其它治疗。
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