22部最新心血管指南/共识，一文收入囊中 | 6月份指南更新

在广袤的心血管版图中，临床指南/共识是临床实践的指南针，是临床医生不可或缺的工具。本文汇总了2025年6月份发布的心血管领域相关指南/共识，内容涉及急性肺栓塞、心肌病、高血压、心力衰竭等多种心血管疾病的诊疗，供老师们查阅下载~

01

急性肺栓塞诊断和治疗指南2025

急性肺栓塞是全球第3大常见心血管疾病（CVD），同时也是继心肌梗死和脑卒中之后的第3大致死性CVD。近年来，急性肺栓塞在流行病学、易患因素、病理生理学、实验室检查、诊断及治疗策略等领域均取得显著进展。为进一步提升我国急性肺栓塞诊疗水平和救治能力，《急性肺栓塞诊断和治疗指南2025》发布，主要对急性肺栓塞的易患因素、诊断策略、危险分层、抗凝、溶栓和介入治疗方案等方面进行优化和更新，旨在提供适合我国国情的急性肺栓塞诊治建议和临床路径，用于指导临床防治和科学研究，并为我国新药研发和医疗保险等政策制定提供参考。

链接：

https://guide.medlive.cn/guideline/35595

02

中国成人心肌炎临床诊断与治疗指南2024解读

作为一种心肌炎性疾病，心肌炎因其病因的复杂性、临床表现的多样性，在诊断与治疗上面临诸多挑战。免疫检查点抑制剂（ICIs）的广泛应用、新型冠状病毒（SARS-CoV-2）感染的全球大流行以及诊疗技术的持续进步，不断推动着心肌炎病因谱的演变和诊疗策略的革新。在此背景下，《中国成人心肌炎临床诊断与治疗指南2024》应运而生，为临床实践提供了科学、权威的指导。本解读将该指南的重点内容、主要亮点、更新要点进行深入解读，以期为广大医学同仁提供全面的参考。

链接：

https://guide.medlive.cn/guidelinesub/9170

03

2025 AHA科学声明：长新冠患者运动不耐受及对训练的反应

根据世界卫生组织（WHO）的定义，长新冠是指在新冠病毒（SARS-CoV-2）感染3个月后持续或新发症状，包括疲劳、呼吸短促和脑雾等，并且这些症状持续至少2个月；或影响10%～25% 的新冠感染者。近日，美国心脏协会（AHA）发表的声明汇总了长新冠发展的机制，以及如何将运动训练应用于这一患者群体，以缓解患者症状，改善生活质量。

链接：

https://guide.medlive.cn/guideline/35726

04

成人2型糖尿病的高血压管理中国专家共识

高血压与2型糖尿病（T2DM）均为心血管和肾脏疾病的重要危险因素，且具有高共患率。T2DM患者的高血压筛查、监测、管理等问题对改善患者预后具有重要作用。基于此，本专家共识发布，遴选出7个关键临床问题，并给出12条推荐意见。推荐内容涵盖了未诊断高血压的T2DM患者进行高血压筛查的方式和频率，已诊断高血压T2DM患者的血压监测方式和频率、血压控制目标、生活方式管理以及药物使用建议等。

链接：

https://guide.medlive.cn/guideline/35596

05

2025简明临床指南：ACC专家关于优化心血管健康的药物体重管理的共识声明

当前，全球有10亿成人肥胖患者。肥胖是一种慢性疾病，严重影响心血管健康，可使心力衰竭、冠状动脉疾病和卒中的发病风险显著增加。然而，不同减重策略在减重和降低CVD风险方面的疗效不同。近日，美国心脏病学会（ACC）发布了本声明，旨在帮助心血管科医生使用经证实具有心血管获益的药物来管理肥胖患者。指南指出，现代减重药物可被视为治疗肥胖的一线疗法，这类药物可作为治疗首选而不应等到尝试改变生活方式“失败”之后再启用。

链接：

https://guide.medlive.cn/guideline/35617

06

2025 AHA科学声明：饮酒与心血管疾病

酒精与CVD的关联一直是医学界关注的焦点。长期以来，关于“适量饮酒是否有益心脏健康”的争论不休，导致公众认知复杂甚至矛盾。为此，本科学声明，系统性地梳理酒精摄入量、饮酒模式与高血压、冠状动脉疾病、心律失常、心力衰竭及酒精性心肌病（ACM）等主要CVD结局的复杂关系，深入探讨不同人群（如年轻人、糖尿病患者）的特殊风险，并从生理机制、临床评估、干预策略及患者教育等多个维度，为广大心血管专业医生提供最新的循证指导。

链接：

https://guide.medlive.cn/guideline/35459

07

2025 ESC临床共识声明：疫苗接种作为心血管疾病预防的新形式

长期以来，CVD的预防与管理主要依赖于降压、调脂、控糖这“三驾马车”。然而，疫苗接种也是预防高危患者CVD的有效措施。越来越多的证据表明，针对流感、SARS-CoV-2、呼吸道合胞病毒、带状疱疹和其他病毒的疫苗可显著降低流感疫苗接种个体的感染和主要不良心血管事件（MACE）风险。近日，ESC发表的共识声明系统性地阐述了流感、新冠、肺炎球菌等疫苗在降低MACE风险中的关键作用，并为临床医生在复杂CVD患者中的应用提供了详尽的实用建议；认为应将疫苗接种作为继传统危险因素控制后的心血管预防“第四支柱”。

链接：

https://guide.medlive.cn/guideline/35727

08

2025 ACC科学声明：成人心力衰竭患者肥胖的管理

肥胖与心力衰竭的共病现象日益普遍，且对患者预后产生深远影响。随着新型抗肥胖药物（AOM）如胰高血糖素样肽-1（GLP-1）受体激动剂和葡萄糖依赖性促胰岛素多肽（GIP）/GLP-1双重受体激动剂在射血分数保留的心力衰竭（HFpEF）合并肥胖患者中展现出显著疗效，心力衰竭合并肥胖的管理策略正经历一场范式转移。近日，美国心脏病学会（ACC）发表了《2025 ACC科学声明：成人心力衰竭患者肥胖的管理》，系统梳理了这一领域的最新证据、诊断评估方法、治疗策略及未解难题，为临床医生提供了重要的循证决策框架。

链接：

https://guide.medlive.cn/guideline/35539

09

2025 EAPC/ESC科学声明：心血管疾病预防中的饮食和营养

饮食是CVD预防的基石，但到底哪些饮食模式、食物、维生素/矿物质、植物来源的生物活性成分有预防CVD的作用？近日，欧洲预防心脏病学协会、ESC心血管护理及相关专业协会联合发表的一则科学声明系统地梳理了现有循证医学证据，对上述问题进行了回答。声明指出，当前证据表明，富含未加工食物、蔬菜和水果的植物性饮食模式可降低CVD风险，而高摄入超加工食品、肉类、盐、糖和饱和脂肪的饮食模式则会增加CVD风险。

链接：

https://guide.medlive.cn/guideline/35519

10

经皮冠状动脉介入治疗指南（2025）

经过40余年的发展和完善，经皮冠状动脉介入治疗（PCI）已成为冠心病治疗的主要方法之一。自2009、2012和2016版中国PCI指南发布以来，国内外又积累了众多临床研究证据，PCI策略和技术进一步完善，欧美也连续更新了指南。为此，中华医学会心血管病学分会介入心脏病学组、中华心血管病杂志编辑委员会组织专家，在既往中国PCI指南基础上，根据国际、国内的最新临床研究结果，参考新近ACC/ AHA以及ESC发布的系列指南，结合我国国情及临床实践，更新编写了本指南。

链接：

https://guide.medlive.cn/guideline/35529

11

2025 ESVM指南：静脉血栓栓塞的介入治疗

近年来，用于急性静脉血栓栓塞症[VTE，包括深静脉血栓形成（DVT）和肺栓塞（PE）]的导管介入治疗（CBT）数量持续增加。然而，VTE的CBT适应证[即导管导向溶栓术（CDT）或基于导管的机械性血栓清除术]需要基于现有数据和专家共识来确立。本指南主要针对急性VTE的CBT适应证及管理提供推荐意见，并获得欧洲各国血管医学学会的认可。

链接：

https://guide.medlive.cn/guideline/35722

12

成年患者经皮主动脉内球囊反搏治疗期间术肢管理专家共识

为规范成年患者经皮主动脉内球囊反搏（IABP）治疗期间的术肢管理，减少术肢相关并发症风险，本专家共识发布，主要内容涉及IABP治疗期间的管路管理、体位与活动、抗凝管理、消毒与换药、压力性损伤预防、压迫止血、转运和交接等7个方面，具有较强的科学性，有助于规范成年患者IABP治疗期间术肢管理。

链接：

https://guide.medlive.cn/guideline/35725

13

《2023心脏节律协会妊娠期心律失常管理专家共识声明》要点解读

因血容量增加、激素水平波动及心脏负荷加重等生理变化，妊娠期女性的心律失常风险显著升高。其管理策略需在保障母体安全的同时，兼顾对胎儿的潜在影响。药物治疗应优先选择妊娠期安全性较高的药物，如β受体阻滞剂等；当药物疗效不佳时，可根据具体情况考虑同步直流电复律或导管消融。本文节选了《2023心脏节律协会妊娠期心律失常管理专家共识声明》中关于妊娠期常见心律失常的管理要点进行解读，以期为我国妊娠期心律失常的临床决策提供建议。

链接：

https://guide.medlive.cn/guidelinesub/9175

14

2025 BSE指南：接受肌球蛋白抑制剂治疗的成人梗阻性肥厚型心肌病患者的经胸超声心动图评估

肥厚型心肌病是一种以心肌肥大为特征的疾病，近年来逐渐被越来越多的专家学者关注。玛伐凯泰（mavacamten）是全球首创的心肌肌球蛋白抑制剂，可通过调节心肌细胞内的肌球蛋白活性，从而改善心脏功能，减轻患者症状。本指南主要介绍了介绍了玛伐凯泰治疗的患者进行经胸超声心电图评估的方案。

链接：

https://guide.medlive.cn/guideline/35390

15

2025 多学会临床共识声明：执行和报告疑似急性肺栓塞的CTA最佳方法

CT血管造影（CTA）是诊断急性费栓塞最常用的方法之一。鉴于可以从CTA中提取大量信息，CTA报告的编写方式应该使用标准化的术语和定义来传达所有相关的发现。为此，本声明发布，主要提供了CTA技术的最新进展、常用术语定义和对CTA报告拟议内容的建议。

链接：

https://guide.medlive.cn/guideline/35419

16

芪参益气滴丸临床应用专家共识

芪参益气滴丸具有益气通脉、活血止痛之功，是目前冠状动脉粥样硬化性心脏病临床治疗推荐用药，但未经过系统整理、归纳，缺乏相应的指导性文件。为进一步提高临床医生对该药的认识，更好地指导其临床合理用药，特邀请全国临床与科研一线专家制订本临床应用专家共识，主要对芪参益气滴丸疾病治疗的优势环节、用药方案与时机、剂量、疗效特点、用药安全及注意事项等问题等进行了推荐或建议，为指导临床合理用药提供参考。

链接：

https://guide.medlive.cn/guideline/35433

17

冠状动脉介入影像技师操作规范专家共识

目前，CVD的发病率和死亡率呈上升趋势，是中国城乡居民死亡的首要原因，已经成为全球范围内的重要公共卫生问题 。PCI是进行血运重建、改善CVD预后的重要手段。介入影像技师作为冠状动脉介入手术团队中的重要成员，其操作规范性直接影响手术的成功率及患者的安全和预后。为进一步对各级医院介入影像技师的各类操作予以规范，本专家共识发布，主要内容包括：冠状动脉介入诊断及治疗适用疾病种类和范围，冠状动脉介入手术规划、体位设计与参数设置及手术流程、剂量管理与防护措施、高压注射器参数设定、冠状动脉介入影像处理及新技术应用规范、冠状动脉介入血管腔内影像与功能检查技术。

链接：

https://guide.medlive.cn/guideline/35415

18

肥厚型心肌病心脏磁共振图像标注专家共识

肥厚型心肌病是一种以心室肌（尤其是室间隔）非对称性肥厚为特征的原发性心肌病。心脏磁共振成像凭借其多序列、多参数、高分辨率的优势，能够精准评估心肌结构、功能及组织特征，已成为肥厚型心肌病诊断、危险分层及治疗决策的核心工具。本共识基于肥厚型心肌病的影像学特点，制定了包含图像标注要求、标注方法及标注数据库建立的标准化流程，为构建高质量的心脏磁共振数据集和推动人工智能技术在肥厚型心肌病中的应用提供支持。

链接：

https://guide.medlive.cn/guideline/35645

19

2025 iCARDIO联盟全球心力衰竭实施指南

iCARDIO联盟全球实施指南强调新疗法的结合，同时将标准护理与最新证据相结合，使临床医生能够优化患者护理。本指南是关于心力衰竭，包括急性和慢性心力衰竭、射血分数降低的心力衰竭、射血分数保留的心力衰竭以及心肌病。强调针对患者个体需求个体化定制具体情况建议，对每种疗法的风险、益处和总体价值进行全面评估。

链接：

https://guide.medlive.cn/guideline/35597

20

老年精神障碍住院患者静脉血栓栓塞症风险因素管理专家共识

随着人口老龄化、生活方式及习惯的改变，VTE已逐渐成为全球性重大健康问题。VTE包括DVT和肺血栓栓塞症（PTE）。本专家共识充分考量风险管理策略的获益与风险、证据质量等多维度特性，采用会议共识法，遴选老年精神障碍、VTE管理和预防等相关领域高水平专家经过会议讨论修改并形成最终意见。

链接：

https://guide.medlive.cn/guideline/35582

21

2025 AHA科学声明：成人心脏手术术中经食管超声心动图的注意事项

近年来，术中经食管超声心动图在心脏手术中用于监测和诊断的频率越来越高。本科学声明回顾了术中超声心动图的最新实践，总结了术中经食管超声心动图与增强预后的关系，并提供了心脏手术人群围手术期和手术过程中经食管超声心动图的具体注意事项。

链接：

https://guide.medlive.cn/guideline/35510

22

2025 SCCT /ACC /ESCR /NASCI /RSNA /SCAI /STS专家共识：心脏CT用于人工心脏瓣膜评估

随着世界范围内人工心脏瓣膜（PHV）植入数量的增加，人工心脏瓣膜功能障碍越来越明显。心脏CT成像已成为评估PHV和确定功能障碍原因的有价值的工具。本专家共识总结了PHV 评估的可用技术，详细讨论了CT在PHV功能评估中的应用。

链接：

https://guide.medlive.cn/guideline/35565

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