男童左眼“白瞳”竟是白内障 武汉普瑞眼科提醒：检查很重要！

（通讯员：成晓慧）4岁男童小博（化名）因左眼“白瞳”，被确诊为“左眼先天性白内障”。近日，小博在武汉普瑞眼科医院，由白内障科学科带头人程旭康院长通过白内障超声乳化摘除联合单焦增强型人工晶体植入术帮助孩子重获光明。

来自黄冈的小博，一年前在入园体检中，小博家长发现其左眼瞳孔区出现白色的反光点，因孩子未表现出明显视力异常，家长未予重视。直至反光点范围逐渐扩大，孩子出现畏光、歪头视物等症状，家长才急忙带其前往当地医院就诊，经诊断小博左眼为先天性白内障，由于孩子年龄较小、眼部情况较复杂，手术难度较高、风险较大，当地医院建议前往专科医院治疗。

经多方咨询后，小博家长带着小博来到武汉普瑞眼科医院寻求帮助。经过详细检查，该院白内障专科学科带头人程旭康院长发现小博左眼最高矫正视力仅有0.08，左眼晶状体混浊变扁，瞳孔区呈现白色反光（白瞳症）。

“先天性白内障是儿童致盲性眼病之一，由先天遗传或胚胎发育异常导致晶状体混浊，约1/3患儿为单眼发病，2/3为双眼发病。若未在视觉发育关键期及时治疗，混浊的晶状体如同‘遮光帘’一样阻挡光线刺激视网膜，从而导致形觉剥夺性弱视、废用性外斜视甚至眼球震颤，即使成年后手术也难以恢复视功能。而越早手术，越有利于术后视力的恢复。”程旭康院长解释道。

考虑到小博年仅4岁，眼球结构娇嫩且处于发育阶段，程旭康院长综合评估其年龄、视功能及眼部条件后，为其“量”眼定制了白内障超声乳化摘除联合单焦增强型人工晶体植入术的治疗方案，术后再进行视功能训练。

婴幼儿眼球整体体积较小，眼球壁质地相对柔软、韧性不足；就患儿小博而言，医生需在全身麻醉的情况下，向发育尚未成熟的眼内植入人工晶体，这一操作，犹如在鸡蛋壳内精细剔除薄膜。更为棘手的是，在手术中，程旭康院长发现，由于患儿先天性白内障迁延日久，导致后囊膜与晶体之间发生了紧密的粘连，且后囊膜中央区域出现钙化混浊现象，必须将后囊膜上的混浊撕除，以形成一个清晰透明的中央区域，这对手术医生技术水平、操作稳定性及应变能力提出了极高的挑战。

最终，程旭康院长凭借其深厚的专业造诣和丰富的临床经验，成功为小博实施了全麻下白内障超声乳化摘除联合单焦增强型人工晶体植入术，并在手术中死出来后囊膜的钙化混浊区域，整个手术过程严谨有序、精准高效。

术后第一天，小博眼部情况恢复良好，左眼裸眼视力已达0.5，矫正后还可进一步提高。程旭康院长强调，6岁前是儿童视力发育黄金期，手术仅是第一步，术后还需通过系统视功能训练，才能更好的恢复视力。

程旭康院长提醒：白内障并非老年人“专属”，除先天因素外，外伤、中毒、辐射、代谢异常等均可能诱发。对于有眼病家族史、早产儿等高危因素婴幼儿，他建议家长从出生后便带孩子进行眼病筛查，建立视力发育档案；若发现孩子畏光、眯眼、斜视、视力下降、瞳孔区发白或无法追踪移动物体等异常情况，需立即就医，在合适的时间及时进行手术，以免因延误而造成更严重损害。