升级背后，他们努力打通慢病人群长期用药“最后一公里”

国家慢性病中心《2023中国疾病负担报告》显示，我国慢性病患者超3.3亿，平均每人需长期服用3.2种药物，但83%因健康告知或药品限制被传统医疗险拒保。还有需要服用进口原研药的患者年均花费超2.4万元，医保报销后自费缺口仍达40%-60%。

纵观市场，传统医疗险多聚焦住院责任，长期忽视慢病人群最迫切的用药需求。

7月2日，黄浦重点企业众安保险针对慢病人群长期用药保障的空白地带，对众民保百万医疗险进行迭代，发布“众民保百万医疗险2025版”（以下简称“众民保2025”），延续免健康告知的普惠标准，同时在保障层面增加门急诊手术、外购药等高频需要，并通过可选加油包形式为慢病人群提供长期用药保障，以“住院+用药”双保障填补行业空白。

据悉，众民保2025延续此前低门槛、高保障的产品特点，免健康告知、无职业限制、责任内一般既往症如“三高”——不伴有并发症的高血压和糖尿病、高血脂，良性结节等均可保可赔，覆盖医保内外，医疗赔付总限额达600万元。

去年，国家金融监督管理总局发布《关于推进普惠保险高质量发展的指导意见》，指出要合理扩大对既往症和慢性病人群的保障，着力满足高龄老年人保障需求。众安保险率先响应需求，推出免健康告知、一般既往症可赔的众民保百万医疗险，开售以来已累计保障客户超120万，累计理赔服务人次超4.7万。

众安保险健康险产品负责人表示：“在为投保客户提供理赔服务的过程中，我们发现慢性病患者最核心痛点不是住院，而是长期用药的经济压力与用药自由度。因此我们选择持续响应用户需求，对众民保百万医疗险的迭代侧重于用药需求。”

业内人士认为，众民保2025将住院医疗险的保障范围延伸至长期用药场景，是对健康中国战略和普惠保险发展的一次微观实践，将进一步推动行业重新思考医疗险“保什么”“保给谁”“如何保”。

在健康中国战略与人口老龄化叠加的时代背景下，众民保2025只是起点。前述产品负责人表示：“作为保险产品的供给方，我们的使命是持续开发满足不同客群需求的产品，未来将进一步丰富众安的健康险产品线，让健康人群、慢病患者、重疾患者能买到更适合的医疗险，获得更充分的就医保障。”

记者 / 范煜昊

编辑 / 樊陆佳

图片 / 受访者提供

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