健康警钟：直面心脏骤停年轻化危机

海外到北京，跨国救援通道中的医学接力

近日，北京健嘉康复医院通过跨国救援通道收治了一名90后患者，患者因心脏骤停十多分钟导致缺血缺氧性脑病，进而陷入昏迷。入院后，医院神经内科完善了相关的体格检查后，随即提请多科室召开“整体整合多学科联合诊疗”研讨会，共同分析研究患者病情，制定针对性的综合治疗方案。经过一段时间的治疗，患者意识状态已有明确好转，从植物状态转为微意识状态。

此类病例在北京健嘉康复医院已不是首次，心脏骤停不仅是对患者和家庭的不幸打击，也给我们敲响了健康的警钟——心脏骤停，正悄然逼近年轻人。

医院神经康复一病区主任张义军介绍，心脏骤停，是指在没有明显诱因的情况下突发的心跳骤停、脉搏消失、晕厥、意识丧失、呼吸异常或停止。心脏骤停发病人数多，致死、致残率高，存活出院率低，神经功能预后差，是严重威胁人民群众生命健康的重大公共卫生问题之一。

数据来源：中国心脏骤停与心肺复苏报告编写组,徐峰,陈玉国,山东大学齐鲁医院的中国心脏骤停与心肺复苏报告(2022年版)概要。其中130万人数据为根据2020年中国人口普查数据（全国人口共141178万人）及2020年院外心脏骤停发病率推算得出。

数据来源：中国心脏骤停与心肺复苏报告编写组,徐峰,陈玉国,山东大学齐鲁医院的中国心脏骤停与心肺复苏报告(2022年版)概要。

在年龄方面，虽然相关数据显示，心脏骤停的发病率随年龄增长而升高，但近年来发病年龄有年轻化趋势。这与年轻人熬夜、肥胖、高脂血症、高血糖、高血压、压力大、精神紧张、久坐缺乏运动或突然超负荷运动等因素相关。“年轻人总觉得自己‘扛得住’，但心脏骤停从不打招呼。”张义军主任坦言。

张义军主任表示，心脏骤停后，由于心脏泵血功能中止，全身各个脏器的血液供应中断，如果心脏停止泵血的时间超过4～6分钟，即使抢救回来，也可能会出现一些严重的并发症，如缺氧性脑病、昏迷等脑损伤、心率失常等心肌损伤、多器官功能衰竭等全身性损伤。

此外，对于因缺血缺氧性脑病导致的昏迷，促醒的时间窗非常紧迫，通常为发病后6个月内。而且，绝大多数患者苏醒后可能存在认知障碍、运动功能障碍等问题，需经过科学、专业、系统的康复训练和护理才能够回归家庭和社会。相关数据显示，院外心脏骤停神经功能预后良好率仅为0.8%。“昏迷的促醒与康复是与时间的博弈，早期干预是关键，每个患者都有独特的病情特点，需要康复医学早期介入和多学科的共同努力，这也是北京健嘉康复医院倡导康复医学整体整合多学科诊疗模式的初衷之一。”张义军主任强调。

针对昏迷等意识障碍患者，北京健嘉康复医院特色的康复医学整体整合多学科诊疗模式可以整合多学科资源和专业技能，以患者为中心，提供针对性、综合性的治疗方案。多学科团队能够从不同角度对患者进行较为全面的评估，结合神经调控技术、药物治疗、物理治疗、心理支持等多种手段，能够从不同层面促进神经功能的恢复，从而帮助提高昏迷患者的苏醒概率。此外，该模式倡导康复医学的早期干预和全程管理，在患者昏迷早期即进行康复介入，并在患者苏醒后持续进行康复管理，帮助促进患者认知、运动等功能的恢复，协助患者早日回归家庭和社会。

防患未然，请查收您的爱“心”指南

为此，北京健嘉康复医院特别为您定制爱“心”指南，希望更多的人重视心脏问题，科学识别“预警信号”，日常保持健康的生活方式，做自己健康的第一责任人。

早期筛查：25岁以上人群建议定期体检，每年做一次心电图和心脏彩超；

识别“预警信号”，身体不适建议及时就医：

· 持续1周以上的莫名疲劳（即使睡眠充足）；

· 半夜突然惊醒伴窒息感；

· 爬楼梯时胸闷、左肩放射性疼痛；

· 眼前短暂发黑或晕厥（哪怕仅数秒）；

· 短暂的心绞痛、吞咽困难

日常护心行动：

· 设立“熬夜红线”：不熬夜，保证每天7小时睡眠，23点后强制进入“无屏幕时间”；

· 践行“336运动法则”：每周3次、每次30分钟、心率达最大值的60%；

· 学习压力管理技巧，避免情绪“过山车”。

健康生活，每一秒心跳都值得守护

在此，北京健嘉康复医院希望越来越多的人关注自身健康，保持良好的生活方式，帮助自己远离此类“猝不及防”。同时，我们也希望在多学科医护人员的共同努力下，有越来越多的昏迷患者能够苏醒，回归正常生活。让我们一起行动，守护生命的每一秒心跳。